自贡地区尿培养中分离菌的临床分布及耐药性分析

• 作者: 余建洪 张肃川 徐雪梅 李玉梅 王修全 陈喻
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 自贡地区 泌尿道感染 尿培养 病原菌 耐药性
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 药理与临床
• 页码范围: 1084-1090
• 页数: 7页
• 分类号: R978.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-8689.2019.09.015

摘要

目的 了解自贡地区泌尿道感染病原菌的临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 收集2017年自贡地区所有三级综合医院尿培养阳性菌株及药敏结果,采用WHONET 5.6及SPSS 19.0软件对数据进行分析.结果 共分离出2063株细菌,其中其中革兰阳性菌占18.5％,革兰阴性菌占81.5％.前5位细菌中,大肠埃希菌排列第一,占53.4％,其次是肺炎克雷伯菌(9.3％)、屎肠球菌(6.3％)、粪肠球菌(6.2％)和铜绿假单胞菌(4.6％).前5位分离菌的耐药结果为:大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对哌拉西林/三唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南及阿米卡星的耐药率均较低(＜5％),其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌的检出率分别为50.4％和35.4％;屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星及红霉素耐药率高(＞90％),但对奎奴普丁/达福普汀及万古霉素的耐药率低(＜10％),对利奈唑胺的耐药率为0;而粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因及利奈唑胺耐药率低(＜5％),对万古霉素的耐药率为0;铜绿假单胞菌对常见抗菌药物耐药率较低,其中亚胺培南的耐药率为16.0％,而阿米卡星的耐药率最低,为3.2％.不同性别间病原菌谱特点为:男性中前5位细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌,而女性为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌和奇异变形菌.病原菌的年龄分布以71～80岁和61～70岁为主,未成年组前3位细菌为大肠埃希菌、屎肠球菌和肺炎克雷伯菌,而成年组和老年组前3位细菌均为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌.不同性别间大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松、氨曲南、妥布霉素、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率差异均有统计学意义(P＜0.05),而屎肠球菌、粪肠球菌和铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率无性别差异(P＞0.05).结论 自贡地区泌尿道感染病原菌以大肠埃希菌为主,不同性别、不同年龄组间患者的病原菌谱及耐药谱存在差异.本地区屎肠球菌耐药严重,应尽早目标性抗感染治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张肃川	自贡市第一人民医院检验科	16	11	2.0	2.0
2	王修全	自贡市第三人民医院检验科	8	26	3.0	5.0
3	李玉梅	自贡市第四人民医院检验科	6	11	2.0	3.0
4	徐雪梅	自贡市第一人民医院检验科	9	9	2.0	2.0
5	余建洪	自贡市第一人民医院检验科	15	16	2.0	3.0
6	陈喻	自贡市第一人民医院检验科	6	2	1.0	1.0