覆膜支架植入术治疗Stanford B型主动脉夹层的近期疗效观察

• 作者: 夏永立 孙超 李长栓
• 来源期刊: 中国临床医生杂志
• 学科: 医学
• 关键词: StanfordB型主动脉夹层 主动脉腔内修复 覆膜支架植入术 主动脉重塑 病死率
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 689-692
• 页数: 4页
• 分类号: R541
• 字数: 3105字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-8552.2019.06.021

摘要

目的 探讨不同手术时机采用覆膜支架植入术治疗StanfordB型主动脉夹层(type B aortic dissec-tion,TBAD)的近期疗效.方法 选取2010年1月至2017年1月在河南省洛阳市第三人民医院接受主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗的TBAD患者100例,根据发病至TEVAR时间分组,其中急性期组48例(发病至TEVAR时间<7d),亚急性期组31例(发病至TEVAR时间为7～14d),慢性期组21例(发病至TEVAR时间>14d),比较三组患者技术成功率及术后30d、6个月并发症发生率和病死率,观察患者术前及术后6个月主动脉重塑情况.结果 急性期组住院时间(15.34±2.03)d、亚急性期组住院时间(16.20±2.11)d短于慢性期组住院时间(20.05±2.96)d,差异有显著性(q=11.186、8.464,P=0.000),但急性期组、亚急性期组住院时间比较,差异无显著性(q=2.319,P=0.16);急性期组技术成功率(97.92％)、亚急性期组技术成功率(100.0％)、慢性期组技术成功率(100.0％)比较,差异无显著性(F=31.960,P=0.579).三组患者术前最大假腔直径、最小真腔直径比较差异无显著性(P>0.05),急性期组、亚急性期组术后6个月最大假腔直径小于慢性期组(q=9.560、9.692,P=0.000、0.000),最小真腔直径大于慢性期组(q=3.813、3.996,P=0.008、0.016),且假腔血栓化率高于慢性期(χ2=6.781、3.215,P=0.009、0.031),差异有显著性(P<0.05),但急性期组、亚急性期组比较,差异无显著性(P>0.05).三组患者术后30d不良事件发生率差异无显著性(P>0.05),急性期组1例患者因支架近端内膜逆向撕裂至A型主动脉夹层死亡.术后6个月,三组患者均未出现支架移位、逆向撕裂至A型主动脉夹层,且三组患者术后6个月并发症发生率、病死率比较,差异无显著性(P>0.05).结论 不同时机采用TEVAR治疗TBAD的手术成功率、近期预后基本一致,但在主动脉重塑情况方面在亚急性期更具优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏永立	河南省洛阳市第三人民医院胸心血管外科	11	48	4.0	6.0
2	李长栓	河南省洛阳市第三人民医院胸心血管外科	3	7	2.0	2.0
3	孙超	河南省洛阳市第三人民医院胸心血管外科	6	10	2.0	3.0