胎盘炎症和胎儿炎症反应综合征与早产儿脑损伤的相关性及脐血和羊水生物学标志对其预测价值的分析

• 作者: 杜毓
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 胎儿炎症反应综合征 胎盘炎症 早产儿 脑损伤 生物学标志
• 年，卷（期）: 2019,（15）
• 所属期刊栏目: 儿童保健
• 页码范围: 3501-3503
• 页数: 3页
• 分类号: R722.21
• 字数: 3390字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2019.15.36

摘要

目的 分析胎盘炎症和胎儿炎症反应综合征(FIRS)与早产儿脑损伤的相关性及脐血和羊水生物学标志对其预测的价值.方法 将2017年1月-2018年3月该院114例孕母伴有胎膜早破的单胎早产儿作为研究对象,胎龄为28 ～35周,对其胎盘组织行病理学检查,以组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)为胎盘炎症的主要表现.根据早产儿胎盘组织病理检查及脐血IL-6水平,其中HCA+FIRS+为A组,HCA+FIRS-为B组,HCA-FIRS-为C组,并比较A、B、C组脑损伤的发生情况.根据早产儿是否出现脑损伤进行分组,其中伴有脑损伤者为观察组,无脑损伤者为对照组,比较两组早产儿脐血和羊水生物学标志物肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、白细胞介素-1β (IL-1β)及S100B等细胞因子的水平,并比较上述细胞因子对评估早产儿脑损伤的预测价值.结果 114例早产儿中,60例出现HCA,发生率为52.63％;基于脐血IL-6水平,22例出现FIRS,发生率为19.30％;42例出现脑损伤,发生率为36.84％.A、B、C组早产儿脑损伤发生率的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组脐血中TNF-α、IL-6、IL-8、G-CSF、IL-1β及S100B蛋白水平较对照组均显著升高(P＜0.05).观察组羊水中TNF-α、IL-6、IL-8、G-CSF及IL-1β水平较对照组均显著升高(P＜0.05),而两组羊水中S100B蛋白水平的比较差异无统计学意义(P＞0.05).S100B蛋白在早产儿脐血中,对预测脑损伤的灵敏度最高,而IL-6对预测脑损伤的特异度最高.IL-1β在早产儿羊水中,对预测脑损伤的敏感度最高;而IL-8对预测脑损伤的特异度最高.结论 胎盘炎症和FIRS均与早产儿脑损伤存在显著关系,TNF-α、G-CSF、IL-8、IL-1β、S100B蛋白与早产儿脑损伤的发生存在显著关系,可能在脑损伤过程中起到重要的介导作用.其中,脐血中S100B蛋白对预测脑损伤的灵敏度最高,IL-6对预测脑损伤的特异度最高;羊水中IL-1β对预测脑损伤的灵敏度最高,IL-8对预测脑损伤的特异度最高.

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1	杜毓		3	0	0.0	0.0