呼吸机相关性肺炎患者免疫功能、NE和PCT的检测及相关危险因素分析

• 作者: 孙燕 左志通 王旭 陈宝华
• 来源期刊: 中国病原生物学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸机相关性肺炎 病原学 免疫功能 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 460-463
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13350/j.cjpb.190419

摘要

目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原学分布、免疫功能及NE和PCT的水平,并分析其感染相关危险因素. 方法 无锡市第三人民医院2016年3月-2017年3月呼吸内科收治的VAP患者100例,采用培养法检测痰液中的细菌,分析病原菌感染情况;采用流式细胞术法检测患者外周血及支气管肺泡灌洗液(BALF)中CD4+ CD25+CD127+ dim/-Tregs百分比,采用ELASA法检测外周血及BALF中IL-35、NE和PCT水平;采用多因素Logistic回归法分析VAP发生危险因素.实验设健康人对照及单侧肺部感染患者未感染侧对照. 结果 100例VAP患者的痰液标本中共分离培养出细菌127株,其中革兰阴性菌占69.29％,革兰阳性菌占30.71％;血IL-35及CD4+ CD25+ CD127+dim/ Tregs百分比分别为(32.11±0.30) pg/ml和(7.83±0.07)％,与对照组(30.45±0.31) pg/ml和(6.97±0.07)％比较差异均无统计学意义(t=1.594,1.654,P＞＞0.05);20例单侧肺部感染患者感染侧BALF中IL-35及CD4+ CD25+CD127+ dim/-Tregs百分比分别为(38.46±0.39) pg/ml和(10.56±0.11)％,非感染侧分别为(21.74±0.22)和(7.04±0.71)％,差异均有统计学意义(t=281.296,184.752,P＜0.05).血NE和PCT VAP组分别为(160.57±16.74) μg/ml和(4.56±0.47) ng/ml,对照组分别为(74.58±7.46)和(0.39±0.04),差异均有统计学意义(t=34.601,62.519,P＜0.05);单侧肺部感染患者感染侧BALF中NE及PCT分别为(162.38±16.37) μg/ml和(9.16±0.95) μg/ml,非感染侧分别为(95.03±9.61) μg/ml和(0.47±0.05) μg/ml,差异均有统计学意义(t=26.843,64.528,P＜0.05).多因素Logistic回归法分析机械通气时间＞5d、年龄≥65岁、APACHE Ⅱ评分＞18分和慢性阻塞性肺疾病既往史均是VAP感染发生的独立危险因素. 结论 VAP患者BALF中CD4+ CD25+ CD127+ dim/-Tregs细胞百分比及IL 35、NE和PCT水平显著升高,机械通气时间长(＞5 d)、高龄(≥65岁)、APACHE Ⅱ评分高(＞18分)、有慢性阻塞性肺疾病既往史等为VAP感染发生危险因素,可为该病的防治提供参考.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙燕		1	0	0.0	0.0
2	陈宝华		1	0	0.0	0.0
3	王旭		1	0	0.0	0.0
4	左志通		1	0	0.0	0.0