预测性评分系统在降低腹腔镜胆囊切除术中转开腹率中应用探讨

• 作者: 崔文博 彭永辉 李炳根 李达强 聂向阳 莫宇轩 谢志华 龚独辉
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜胆囊切除术 中转开腹 预测 评分系统
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究
• 页码范围: 400-404
• 页数: 5页
• 分类号: R657.4
• 字数: 4021字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2019.04.005

摘要

目的 探讨以全身炎症反应及影像学作评分系统在降低腹腔镜胆囊切除术中转开腹率的可行性.方法 回顾性分析我院2009年2月～2015年2月所收治发病时间≤72 h的急性结石性胆囊炎行手术治疗892例患者的临床资料,并以前后3年分成A、B两组,以全身炎症反应及影像学作系统评分,探讨预测性评分系统在腹腔镜胆囊切除术中对中转开腹率的影响.结果 892例患者均接受手术治疗,未出现术中、术后死亡病例.A、B两组患者在年龄、性别及体重指数上的组间差异均无统计学意义(P>0.05).在892例患者中,体温≥38.5℃、腹膜炎体征、白细胞计数≥18.0×109/L、C-反应蛋白≥30.0 mg/L、胆囊壁厚度≥0.8 cm的组别有着更高的中转开腹率,组间差异均有显著的统计学意义(P<0.001).以全身炎症反应及影像学作系统评分作术前评估,并以前后3年中转开腹率作对比,有显著差异(P<0.05).结论 以全身炎症反应及影像学作系统评分作术前评估能有效降低中转开腹率.