“一站式”CT心肌灌注成像在评估冠状动脉重度狭窄患者中的应用价值

• 作者: 刁凯悦 刘科伶 夏春潮 张金戈 彭婉琳 徐旭 李真林 李磊 罗婷 胡斯娴
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 心肌灌注成像 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉疾病
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 878-883
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的 对比“一站式”CT心肌灌注成像(CT-MPI)与心脏磁共振(CMR) MPI的一致性,探讨其在评估冠状动脉重度狭窄患者中的应用价值.方法 前瞻性选取50例我院心内科经冠状动脉造影证实冠脉一支或多支狭窄程度≥90％、欲行冠脉支架植入术的患者,于术前一周内行“一站式”CT-MPI检查,其中22例同时行CMR检查.采用后处理软件Ziostation2获取灌注缺损心肌、正常心肌的灌注参数并比较,包括血流量(BF)、血容量(BV)、达峰时间(TTP)及平均通过时间(MTT).采用Pearson相关分析比较CT和CMR缺损/正常心肌相对灌注参数(rBF、rBV、rTTP、rMTT)相关性.采用Bland-Altman法分析CT及CMR左心功能参数一致性.结果 与正常心肌相比,灌注缺损心肌BV、BF下降,而MTT、TTP延长(P均＜0.05).CT和CMR测得rBV、rBF、rMTT及rTTP呈中到高度正相关(r分别为0.685、0.641、0.871、0.733,P均＜0.05).Bland-Altman分析发现,22个点中,有21个点均位于一致限范围内,两种检查方式左心功能参数一致性较好.“一站式”CT-MPI扫描有效剂量为3.5(P25～P75,3.3～3.8) mSv.结论 “一站式”CT-MPI能一次扫描同时获得冠脉解剖、心肌灌注和左心功能信息,测得的心脏参数与CMR一致,可用作冠状动脉重度狭窄患者病情评估的选择方案.