ALPPS治疗巨大肝癌合并肝硬化

• 作者: 唐银河 庄磊 徐克育 陈俊予
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性肝癌 肝硬化 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 620-623
• 页数: 4页
• 分类号: R735.7
• 字数: 3716字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.10.010

摘要

目的 探讨联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)治疗巨大肝癌合并肝硬化的安全性及其有效性.方法 对2018年11月温州医科大学附属第一医院肝胆外科收治的1例巨大肝癌合并肝硬化患者的临床病理资料进行回顾分析.结果 术前评估患者右半肝切除后剩余肝脏体积(future liver volume,FLV)不足,约占标准肝体积35.68％.患者1期手术行右侧门静脉结扎并沿肝正中裂行射频消融术,术后2周,FLV达标准肝体积的69.35％,吲哚菁绿排泄试验(indocyanine green retention rate at 15 min,ICGR15)为25.5％,暂缓手术,术后1个月再次测ICGR15为8.7％,遂行右半肝切除术.两次手术过程顺利,术中无明显出血,术后患者无手术并发症,但术后出现腹水,经治疗后顺利出院.术后随访1个月,未见复发、转移,甲胎蛋白降至正常范围.结论 ALPPS治疗巨大肝癌合并肝硬化的是安全有效的,但对2期手术的时机需严格把握,对合并肝硬化的患者实施ALPPS术时,在2期手术前FLV最好大于40％且ICGR15小于10％.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐银河	温州医科大学附属第一医院肝胆外科	5	1	1.0	1.0
2	陈俊予	温州医科大学附属第一医院肝胆外科	3	0	0.0	0.0
3	庄磊	温州医科大学附属第一医院肝胆外科	3	4	2.0	2.0
4	徐克育	温州医科大学附属第一医院肝胆外科	2	33	1.0	2.0