胸膜结核瘤20例临床特点分析及诊治体会

• 作者: 张婷 曹仕鹏 邱淑梗
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 结核瘤,胸膜 治疗 胸膜炎,结核 结核,肺
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 104-107
• 页数: 4页
• 分类号: R521.9
• 字数: 3235字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2019.06.025

摘要

目的 探讨胸膜结核瘤(pleural tuberculoma,PTM)的临床特点,提高诊疗水平.方法 回顾性分析20例PTM的临床资料,并复习相关文献.结果 20例均有明确的结核性胸膜炎病史,其中8例合并继发性肺结核;PTM均出现于结核性胸膜炎之后,其中7例<2个月出现PTM,8例2～4个月出现PTM,4例4～6个月出现PTM,1例10个月出现PTM;无临床症状6例,表现为咳嗽、咳痰12例,胸痛2例.所有患者均行胸部彩色多普勒超声(彩超)、CT检查,18例行经皮肺穿刺活组织病理检查(活检),均符合PTM诊断,其中4例继续原方案治疗,16例在原治疗方案基础上加用氨基糖苷类或喹诺酮类药物,并给予B超引导下病灶局部药物注射治疗,所有患者的PTM均明显缩小.结论 PTM与结核性胸膜炎及肺结核密切相关,胸部彩超和CT检查可以协助诊断,经皮肺穿刺活检是诊断PTM的最佳方法,且在全身治疗基础上行B超引导下病灶局部药物注射治疗的患者预后均良好.