肝豆状核变性合并脾亢患者脾切除前后血小板变化及其临床意义

• 作者: 于庆生 周富海 张琦 沈毅 王振 郭彬彬 黄龙
• 来源期刊: 辽宁中医药大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肝豆状核变性 脾功能亢进 脾切除术 血小板
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 基金项目纵览
• 页码范围: 134-137
• 页数: 4页
• 分类号: R575.24
• 语种: 中文
• DOI: 10.13194/j.issn.1673-842x.2019.02.036

摘要

目的:研究肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)合并脾功能亢进(以下简称脾亢)患者围手术期血小板(blood platelet,PLT)的变化规律并分析其临床意义.方法:选择2014年8月-2017年8月在我院行脾切除术的77例HLD合并脾亢患者,观察脾切除术前后血小板和的变化及其术后D-二聚体(D dimer,D-D)变化和血栓发生情况.结果:脾切除术后PLT和D-D升高明显.术后1d,多数患者(70.1％)PLT恢复到正常范围,所有患者(100％)D-D均超过正常范围;术后7d,77例患者(100％)PLT都恢复到正常范围及其以上.与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).术后门静脉系统血栓(portal vein system thrombosis,PVST)的发生率为67.5％.其中术后7d为41.5％,术后14d为26.0％.结论:脾切除术后HLD合并脾功患者PLT明显升高,达到了手术目的,满足了内科驱铜治疗.但随着PLT升高,D-D水平上升,血液凝固性增加,易形成PVST,严重影响了患者术后的恢复,临床上需提前干预,预防PVST的发生.