伴少量新月体形成IgA肾病重复肾活检资料分析

• 作者: 刘华锋 李尚妹 罗勉娜 许勇芝 黄志清
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: IgA肾病 新月体 重复肾活检 免疫抑制治疗 肾脏病理
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 130-133
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3732字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2019.05.031

摘要

目的 探讨免疫抑制剂治疗伴少量新月体形成的IgA肾病的疗效.方法 回顾性分析伴新月体形成的IgA肾病患者免疫抑制治疗前后两次肾活检时临床和病理资料.结果 24例IgA肾病患者首次肾活检时发现均伴有细胞性新月体,均接受免疫抑制治疗,未发现严重不良反应.两次肾活检时血压、肌酐和肾小球滤过率差异无统计学意义.重复活检时血红蛋白和白蛋白上升(P均＜0.05).24h尿蛋白定量明显减少(P=0.000).两次肾活检系膜区IgA、C3荧光强度比较,差异无统计学意义.重复活检时肾小球系膜细胞增生明显减轻,但球性硬化肾小球比例升高,肾小管间质纤维化明显加重.尽管两次肾活检细胞性新月体比例比较,差异无统计学意义,但有降低趋势.其中有12例患者在第2次肾活检时细胞性新月体完全消失.节段硬化、球囊粘连和间质炎性细胞浸润比较,差异无统计学意义.结论 IgA肾病即使伴少量细胞性新月体形成也要尽早干预.免疫抑制治疗在短期内能明显减少尿蛋白、稳定肾功能、改善贫血和减轻肾脏急性病变.最佳的治疗方案仍有待于明确.必要时还要重复肾活检调整治疗方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘华锋	广东医科大学肾病研究所	28	37	3.0	3.0
2	罗勉娜	广东医科大学肾病研究所	5	2	1.0	1.0
3	黄志清	广东医科大学肾病研究所	3	4	1.0	2.0
4	李尚妹	广东医科大学肾病研究所	2	0	0.0	0.0
5	许勇芝	广东医科大学肾病研究所	5	1	1.0	1.0