CAR-T治疗后细胞因子释放综合征的发生机制与临床治疗

• 作者: 孙耀 张斌 陈虎
• 来源期刊: 中国肿瘤生物治疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肿瘤 免疫治疗 嵌合抗原受体修饰T细胞 细胞因子释放综合征 细胞因子风暴
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 365-373
• 页数: 9页
• 分类号: R392.12|R730.51
• 语种: 中文
• DOI: 10.3872/j.issn.1007-385x.2019.04.001

摘要

靶向CD19的嵌合抗原受体修饰T细胞 (CAR-T) 疗法在B细胞肿瘤治疗中取了重大进展, 美国FDA已批准了2项CD19 CAR-T治疗产品上市.随着CAR-T、双特异性T细胞衔接器 (BiTE) 和双重高亲靶向蛋白 (DART) 以及基因修饰的T细胞受体疗法 (TCR-T) 等免疫治疗临床及机制研究的开展, 其潜在风险及副作用得到更广泛的认识, 尤其是细胞因子释放综合征 (CRS) .CRS是目前CAR-T治疗后最常见的并发症, 重者可能危及生命.CRS病理生理学机制复杂, 涉及多种免疫细胞及非免疫细胞, 并可累及全身各脏器, 研究CRS发生发展机制对提高CAR-T治疗安全性有重要意义.近年来, 研究者们在动物模型中对CRS机制进行了更深入的研究.本文论述CRS的发生、病理生理学机制、动物模型、临床特征以及分级治疗等研究进展, 旨在为更深入地从机制层面了解CRS, 更安全地开展CAR-T临床应用提供指导.