成功救治2例CAR-T细胞治疗后伴严重细胞因子风暴和相关性脑病伴文献复习

• 作者: 刘欣 强萍 朱薇波 杨林 汪敏 王兴兵 薛磊 许汉英
• 来源期刊: 临床输血与检验
• 学科: 医学
• 关键词: 嵌合抗原受体修饰T细胞 托珠单抗 细胞因子释放综合征 CAR-T相关性脑病综合征 急性淋巴细胞白血病
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床检验
• 页码范围: 413-419
• 页数: 7页
• 分类号: R730.51
• 字数: 5742字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2020.04.019

摘要

目的 探讨CAR-T相关性脑病综合征(CRES)和细胞因子释放综合征(CRS)的临床诊治.方法 复习2例CAR-T细胞治疗后伴严重细胞因子风暴和相关性脑病患者临床资料及治疗经过,并结合文献复习.结果 2例患者均表现为癫痫、发热、血压下降、低氧血症、窦性心动过速及凝血功能异常.CRP、血清铁蛋白(SF)、白细胞介素(IL)-2、IL-6和IL-10均明显升高.诊断为CRS(3级)和CRES(3级).CRS发病时间为CAR-T细胞输注后第2 d和第7 d,而CRES发病时间为第4 d和第10 d.第1例患者使用托珠单抗(8 mg/kg)联合DXM(20 mg/d)治疗,临床症状迅速缓解.第2例患者出现CRS加用托珠单抗(8 mg/kg)及DXM(20 mg/d)治疗后,仍发生CRES,改为甲强龙(1 g/d),临床症状缓解.结论 密切监测CAR-T细胞治疗后的不良反应,及时有效地处理CRS和CRES,有助于提高CAR-T细胞治疗的安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪敏		1	0	0.0	0.0
2	许汉英		1	0	0.0	0.0
3	杨林		1	0	0.0	0.0