退变性腰椎侧凸患者矢状面平衡的特点及对腰椎侧凸的影响

• 作者: 丁文元 吴海龙 张帅 张斌 张立兴 梁丙寅 武建忠 郭尔斐
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 矢状面平衡 腰椎侧凸 椎间盘退变 生活质量
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 16-20
• 页数: 5页
• 分类号: R682.3
• 字数: 4233字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2019.01.03

摘要

目的:分析退变性腰椎侧凸矢状面平衡参数的特点及其对腰椎侧凸的影响,探讨矢状面平衡参数改变在退变性腰椎侧凸进展中的作用.方法:回顾分析2012年3月～2017年3月经我院诊治的退变性腰椎侧凸患者(病例组)90例,男37例,女53例,年龄51 ～77岁(57.1±5.8岁).选取同时期、同年龄段及同性别比的无腰椎侧凸的55例腰椎退行性疾病患者作为照组(对照组),男31例,女24例,年龄50～76岁(56.8±6.1岁).所有患者均行脊柱全长X线检查,同时填写Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)及脊柱侧凸研究学会22项(scoliosis research society-22,SRS-22)量表.测量矢状面平衡相关参数:(1)脊柱参数,脊柱矢状轴(sagittal vertical axias,SVA)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骶骨倾斜角(sacrum slop,SS);(2)骨盆参数,骨盆入射角(prlbrv incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT);(3)脊柱-骨盆参数,T1骨盆角(T1 pelvic angle,TPA)、L1骨盆角(L1pelvic angle,LPA).比较两组患者各矢状面平衡参数是否具有统计学差异,分析各矢状面平衡参数与生活质量及腰椎侧凸Cobb角的相关性.结果:两组患者的SVA、TK、PI、PT及TPA差异无统计学意义(P＞0.05);SS、LL及LPA差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者ODI、VAS及SRS-22差异有统计学意义(P＜0.05).病例组资料相关性分析显示,ODI、VAS及SRS-2与矢状面平衡参数SS、LL及LPA有显著相关性(-1＜r＜1,P＜0.05),与SVA、TK、PI、PT及TPA无显著相关性(P＞0.05);侧凸Cobb角与LL呈负相关(-1＜r＜0,P＜0.05);与SS及LPA均呈正相关(0＜r＜1,P＜0.05).进一步回归分析显示,侧凸Cobb角与SS、LL及LPA存在直线回归关系(F=417.331,P＜0.01),其回归方程为Cobb角=19.526-8.223×LL+3.727×SS+1.618×LPA.结论:退变性腰椎侧凸患者矢状面平衡参数以LL和SS改变为主,表现为LL减小及SS增大并随侧凸的加重而进展,降低了患者的生活质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁文元	河北医科大学第三医院脊柱外科	204	1713	21.0	29.0
2	张帅	石家庄市第一医院骨科	7	39	4.0	6.0
3	张斌	石家庄市第一医院骨科	16	66	5.0	7.0
4	张立兴	石家庄市第一医院骨科	8	44	4.0	6.0
5	吴海龙	石家庄市第一医院骨科	6	39	4.0	6.0
6	郭尔斐	石家庄市第一医院骨科	10	44	4.0	6.0
7	武建忠	石家庄市第一医院骨科	13	57	5.0	7.0
8	梁丙寅	石家庄市第一医院骨科	1	2	1.0	1.0