游离腓骨瓣在修复口腔癌患者下颌骨连续性中的成本与效果分析

• 作者: 倪幼康 刘法昱 孙长伏 李佳 李子甲 李思琦 陆平
• 来源期刊: 中国校医
• 学科: 医学
• 关键词: 费用效益分析 下颌骨重建 腓骨
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 卫生管理
• 页码范围: 325-328,363
• 页数: 5页
• 分类号: R195
• 语种: 中文

摘要

目的 通过结合术后生存率、花费以及健康效用,在术后整个生命周期内评价腓骨重建的成本与效果,为患者及医生提供更为明确的决策基础,为医疗政策制定者分配医疗资源提供理论依据.方法 成本-效果分析是基于Markov模型,将术后患者分为4种Markov状态:无疾病的,被救治的,远处转移的以及死亡的,通过Markov状态间的转换概率来拟合生存曲线,同时为每个Markov状态赋予相应的花费以及健康效用.游离腓骨重建下颌连续性与不重建的比较是通过增量成本效果比.模型的稳定性检验是基于蒙特卡洛模拟的概率敏感性分析.结果 队列分析发现在整个生命周期,腓骨重建下颌连续性以多付出32 659 CNY的代价获得了0.33质量调整生命年的改善.概率敏感性分析发现,患者的支付意愿影响了手术方案的选择,超过99 075 CNY/QAL的支付意愿是选择重建的基础.结论 游离腓骨重建下颌连续性以更高的花费获得更高的生存质量改善,因而患者的支付意愿影响着医疗决策,当支付意愿超过99 075 CNY/QALY时,重建是值得推荐的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙长伏	中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科	86	313	8.0	12.0
2	李佳	中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科	62	297	9.0	15.0
3	刘法昱	中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科	19	76	6.0	7.0
4	倪幼康	中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科	2	4	1.0	2.0
5	陆平	中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科	4	13	2.0	3.0
6	李思琦	中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科	1	0	0.0	0.0
7	李子甲	中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科	1	0	0.0	0.0