血清IgA/C3对IgA肾病诊断及治疗预后的意义

• 作者: 张益民 徐晓嫦 林智郡 洪桂填 薛茜 谢伟基 谢奕
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: IgA肾病 IgA/C3比值 诊断 ROC曲线
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 311-316,321
• 页数: 7页
• 字数: 3799字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2019.05.002

摘要

目的 研究血清IgA/C3比值对IgA肾病(IgAN)的诊断与其他肾小球疾病鉴别诊断的意义,以及IgAN患者治疗前后IgA/C3的变化情况.方法 收集汕头大学附属第二医院和中山大学附属第六医院2013年1月至2017年12月间初治的肾脏病理诊断结果为IgAN、原发非IgA肾小球疾病(原发非IgAN)及继发肾小球疾病的IgA、C3及相关实验室检查结果,分析IgAN与其他相关肾小球疾病IgA/C3的差异性以及IgAN治疗前后IgA/C3的变化情况.结果 (1)IgAN的IgA/C3为3.0±1.3,原发非IgAN的IgA/C3为1.9±0.8,LN的IgA/C3为6.9±4.9,IgAN vs原发非IgAN(P<0.01),IgAN vs LN(P<0.01),差异有统计学意义.(2)原发非IgAN亚类疾病的IgA/C3,微小病变性肾病为1.9±0.8,膜性肾病为1.9±0.8,局灶节段性肾小球硬化为2.1±0.5,3组疾病与IgAN的IgA/C3比较,IgAN vs微小病变性肾病(P<0.01),IgAN vs膜性肾病(P<0.01),IgAN vs局灶节段性肾小球硬化(P<0.01),差异有统计学意义.(3)多因素回归分析得出IgA/C3是IgAN在原发肾小球疾病组中发病的重要危险因素(OR=2.509,95％CI 1.196～5.262,P=0.015).(4)IgAN透析患者IgA/C3 vs原发非IgAN透析患者IgA/C3[(3.7±1.8)vs(1.8±0.6),t=2.855,P=0.011],IgAN透析患者IgA/C3 vs原发非IgAN非透析患者IgA/C3[(3.7±1.8)vs(1.9±0.8),t=3.412,P=0.005],差异有统计学意义.(5)IgAN组与原发非IgAN组IgA/C3的ROC曲线诊断分析中,IgA/C3≥2.106时可诊断为IgAN,曲线下面积为0.775(P<0.01).(6)随访的43例IgAN患者中有37例经治疗后24 h尿蛋白定量缓解,治疗前(尿蛋白未缓解)IgA/C3 vs治疗后(尿蛋白缓解)IgA/C3为(3.1±1.1)vs(2.3±0.9),差异有统计学意义(t=3.506,P=0.001).结论 IgA/C3比值在原发肾小球疾病中对IgAN具有诊断及鉴别诊断意义,且治疗后IgA/C3比值降低是IgAN患者病情好转的预测因子.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢伟基	汕头大学医学院附属第二医院肾内科	31	65	5.0	6.0
2	张益民	中山大学附属第六医院肾内二科	128	288	9.0	13.0
3	谢奕	汕头大学医学院附属第二医院肾内科	3	5	2.0	2.0
4	林智郡	汕头大学医学院附属第二医院肾内科	5	13	2.0	3.0
5	徐晓嫦	中山大学附属第六医院肾内二科	4	4	1.0	2.0
6	洪桂填	汕头大学医学院附属第二医院肾内科	2	3	1.0	1.0
7	薛茜	汕头大学医学院附属第二医院肾内科	2	3	1.0	1.0