老年冠心病并发糖尿病患者PCI治疗后CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抗血小板作用的关系

• 作者: 刘闻莺 李英梅
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病 氯吡格雷 基因多态性 血栓弹力图 主要不良心血管事件
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 53-57
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1
• 字数: 4020字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2019.01.11

摘要

目的 探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抗血小板作用的关系.方法 选取205例上海中医药大学附属普陀医院心内科2015年1月至2016年2月间住院行PCI治疗的患者,分为糖尿病组(116例)和对照组(89例).检测CYP2C19基因型,记录患者服用氯吡格雷75 mg/d7 d后血栓弹力图中二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)抑制率指标.比较糖尿病组不同CYP2C 19基因型患者氯吡格雷血小板抑制率的差异.记录应用氯吡格雷进行血小板预防治疗6个月后主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)的发生率.结果 CYP2C 19基因型检测结果显示,糖尿病组快代谢型36例(31.03％),中间代谢型58例(50.00％),慢代谢型22例(18.97％);对照组快代谢型50例(56.18％),中间代谢型31例(34.83％),慢代谢型例8例(8.99％).糖尿病组患者3组基因型分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病组弱代谢型(中间代谢型+慢代谢型)氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病组不同CYP2C 19基因型患者血小板抑制水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).PCI治疗后应用氯吡格雷进行血小板预防治疗6个月期间,糖尿病组与对照组之间MACE(不稳定心绞痛、支架内再狭窄)发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).进一步分析糖尿病组不同CYP2C19基因型患者,中间及慢代谢型患者MACE发生率明显高于快代谢型患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于服用氯吡格雷抗血小板治疗的老年冠心病并发糖尿病PCI治疗后患者,通过检测CYP2C19基因多态性预测CR,对预防MACE的发生有一定帮助.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李英梅	上海中医药大学附属普陀医院老年科	12	65	4.0	8.0
2	刘闻莺		8	20	3.0	4.0