肝硬化并发门静脉血栓防治研究进展

• 作者: 刘彦君
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 肝硬化 门静脉血栓 溶栓 颈静脉肝内门体静脉支架分流术 预防
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 605-608
• 页数: 4页
• 字数: 4448字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2019.04.039

摘要

门静脉血栓(PVT)是肝硬化的常见并发症,也是患者预后不良的临床标志之一.肝硬化常并发食管胃底静脉曲张、凝血酶原时间延长和血小板降低,存在门脉高压所致出血的风险.临床上,对应用抗凝药物防治PVT存在较多的疑虑.目前,防治肝硬化并发PVT仍缺乏可以遵循的诊疗指南.然而,日益增加的证据显示,抗凝治疗不仅不会增加肝硬化患者出血的风险,而且可获得较高的血管再通率.预防性抗凝治疗可有效降低肝硬化患者PVT发病率,并可能改善肝硬化疾病进程.如抗凝治疗无效,经颈静脉肝内门体静脉支架分流术(TIPS)或溶栓治疗可作为肝硬化并发PVT的备选处理方案.TIPS可获较高的血管再通率,但技术难度较大,而溶栓治疗存在出血风险,需谨慎进行.