不同抗血小板药物方案对行PCI治疗老年冠心病并发2型糖尿病患者血小板反应性、MACE及出血事件风险的影响

• 作者: 曹玫 梁亚君 陈静
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 糖尿病 氯吡格雷 替格瑞洛 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 老年
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 48-52
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3552字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2019.01.10

摘要

目的 探讨在阿司匹林基础上氯吡格雷和替格瑞洛联合应用对行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血小板反应性、主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)及出血事件风险的影响.方法 研究对象选取湖北医药学院附属人民医院2016年3月至2018年1月收治行PCI治疗的老年冠心病并发T2DM患者共146例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各73例;两组均口服阿司匹林,其中对照组加用氯吡格雷口服,观察组则加用替格瑞洛口服,比较两组患者血小板高反应性发生率、PCI治疗前后血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAR)、晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)浓度,PCI治疗后24 h血栓弹力图指标水平,随访6个月MACE发生率、病死率及出血事件发生率.结果 观察组血小板高反应率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组PCI治疗后PAR和AG-Es浓度均显著低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组PCI治疗后花生四烯酸抑制率和二磷酸腺苷抑制率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组PCI治疗后最大振幅-二磷酸腺苷显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不稳定型心绞痛、脑卒中及急性心肌梗死发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组支架内血栓发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).同时,两组随访病死率和出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在阿司匹林基础上加用替格瑞洛用于行PCI治疗老年冠心病并发T2DM患者抗血小板干预,能够有效抑制血小板异常高反应性,降低血液黏稠度,下调AGEs浓度,并有助于预防支架内血栓发生,价值优于加用氯吡格雷.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁亚君	湖北医药学院附属人民医院药学部	5	12	2.0	3.0
2	曹玫	湖北医药学院附属人民医院药学部	5	28	3.0	5.0