外泌体miR-222对进展期胃癌接受FOLFOX新辅助化疗疗效评价的意义

• 作者: 周典伟 徐建华 郑萍 郭芬
• 来源期刊: 现代消化及介入诊疗
• 学科: 医学
• 关键词: miR-222 进展期胃癌 新辅助化疗 病理完全缓解
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 707-712
• 页数: 6页
• 分类号: R573|R735.2
• 字数: 4800字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2159.2019.07.005

摘要

目的 探讨循环外泌体miR-222与进展期胃癌患者临床特征的关系以及对FOLFOX新辅助化疗(NACT)疗效的预测价值.方法 选择2016年7月至2018年5月期间在我院进行NACT联合手术治疗的192例进展期胃癌(cT3/4 N0/+M0)患者,采用实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测患者循环血外泌体中miR-222的表达量的变化,分析miR-222的表达水平与患者病理缓解情况和预后的关系,采用受试者工作曲线(ROC)评估外泌体miR-222在进展期胃癌接受FOLFOX新辅助化疗疗效的预测价值.结果 经过2～4周期FOLFOX方案治疗,47例(24.48％)患者获得完全缓解(pCR),145例(75.52％)患者未获得pCR.胃癌患者治疗前后循环外泌体miR-222的平均表达量分别为(1.387±0.096)和(1.291±0.059),两者差异具有统计学意义(P<0.0001),获得pCR患者循环外泌体中miR-222水平为(1.251±0.041),显著低于未获得pCR的(1.308±0.047,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,淋巴结转移(OR3.579)、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期(OR=5.101)、miR-222高表达(OR2.213)是患者预后的独立危险因素.ROC曲线分析显示,循环外泌体miR-222预测进展期胃癌一线FOLFOX方案NACT疗效的AUC为0.74(95％CI:0.55～0.85),最佳截断值为1.255,其灵敏度为0.643,特异度为0.775结论 进展期胃癌患者循环外泌体miR-222表达量与肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期有关,其有望成为预测进展期胃癌患者接受FOLFOX方案进行NACT疗效的标志分子之一.