血清FT4、TSH、TPOAb联合筛检对妊娠合并甲状腺功能减退症孕产妇母婴结局的影响

• 作者: 代明甫 向茜 李倩 钟家妮
• 来源期刊: 川北医学院学报
• 关键词: 甲状腺功能减退症 促甲状腺激素(TSH) 游离甲状腺素(FT4) 围产期管理
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 586-588,592
• 页数: 4页
• 分类号: R765.21
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2019.05.25

摘要

目的:应用血清FT4、TSH、TPOAb筛查妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)高危人群,建立本地域检测指标的特异性参考范围,并进行规范化管理,以降低其母婴不良结局.方法:选择3406例妊娠妇女作为研究对象,其中甲减孕妇100例作为对照组,只接受血清FT4+TSH筛检;100例在对照组的基础上联合TPOAb筛检,作为研究组A;研究组B应用FT4+TSH+TPOAb联合筛检,诊断依据采用本地FT4+TSH的P2.5～P97.5诊断范围.初步确定本地区甲减诊断范围并进行规范化管理,评估妊娠期甲减发生情况及母婴不良结局.结果:设立本院孕期<13周孕妇血清FT4和TSH的P2.5～P97.5分别为(0.70～3.69)ng/dL、(0.36～4.60)mU/L.研究组B剖宫产率为40.00％,低于对照组48.00％,研究组B和研究组A妊娠不良事件总发生率分别为14.00％ 和18.00％,低于对照组26.00％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组B和研究组A胎儿及新生儿不良结局总发生率分别为5.00％ 和8.00％,均低于对照组17.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在国家甲减妊娠诊断基础上,根据实际情况探讨本地诊断指标具有可行性;按照本地区指标进行诊断并进行干预,甲减患者母婴不良结局显著降低.