术前CONUT评分预测HBV相关的HCC患者术后生存率

• 作者: 周超军 方冠 杨文军 林炜航 蔡斌斌 蔡秀鹏 陈磊
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞 控制营养状况评分 乙型肝炎病毒 总生存期
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 329-334
• 页数: 6页
• 分类号: R735.7
• 字数: 4067字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.06.003

摘要

目的 了解控制营养状况(controlling nutritional status,CONUT)评分预测乙型肝炎病毒(HBV)相关的肝细胞性肝癌(HCC)患者术后总体生存率的能力,并将与常用分期评分标准进行比较.方法 回顾性分析温州医科大学附属第一医院2007年1月至2013年6月收治的373例HBV相关的HCC患者临床资料.生成受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC),评估不同评分系统辨别1、3、5年存活率的能力.再将患者分为高CONUT组(CONUT>2,n=15)和低CONUT组(CONUT≤2,n=216),比较两组的临床病理特征及术后总生存期(OS)的差异,通过Cox模型进行单因素、多因素分析,明确影响患者预后的独立危险因素.结果 ROC曲线下面积比较显示,CONUT的AUC值始终较高.低CONUT组的5年OS高于高CONUT组(P<0.05).将临床病理特征以及CONUT和CLIP评分等进行OS的单因素和多因素分析,结果显示,CLIP评分(P=0.004,HR 1.400,95％CI 1.113～1.762),纤维蛋白原<1 g/L或>4 g/L(P=0.002,HR 1.976,95％CI 1.272～3.072),TNM分期(P=0.003,HR 1.767,95％CI 1.212～2.575)和CO-NUT>2(P=0.010,HR 1.697,95％CI 1.132～2.544)为患者预后的独立危险因素.结论 CONUT>2分可以作为HBV相关HCC患者预后的独立危险因素;在与Okuda评分、CLIP评分、BCLC分期评分标准比较中,CONUT具有更好的预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈磊	温州医科大学附属第一医院肝胆外科	5	13	2.0	3.0
2	周超军	温州医科大学附属第一医院肝胆外科	2	1	1.0	1.0
3	林炜航	温州医科大学附属第一医院肝胆外科	2	1	1.0	1.0
4	方冠	温州医科大学附属第一医院结直肠肛门外科	7	15	1.0	3.0
5	蔡斌斌	温州医科大学附属第一医院肝胆外科	1	1	1.0	1.0
6	蔡秀鹏	温州医科大学附属第一医院肝胆外科	1	1	1.0	1.0