腹腔镜辅助下胆总管探查术及胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石

• 作者: 孙斌 张桂江
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 氧气置换 胆囊结石,胆总管结石 腹腔镜 胆囊切除术 胆总管探查术
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 694-697,701
• 页数: 5页
• 分类号: R657.42
• 字数: 3456字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2019.09.006

摘要

目的:分析腹腔镜辅助下胆总管探查术及胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效.方法:2015年1月-2017年8月,122例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为两组,对照组(61例)实施腹腔镜辅助下胆囊切除术(LC)联合内镜括约肌切开术(EST),观察组(61例)实施腹腔镜辅助下胆总管探查术(LCBDE)及胆囊切除术(LC),观察组患者根据术毕时刻腹腔内气体处理方法不同分为氧气置换(OR)患者与未置换(NOR)患者,对比两组结石清除率、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、住院费用、淀粉酶(AMY)、C反应蛋白(CRP)水平、并发症发生情况及术后1年复发率,并对比OR患者与NOR患者术后24 h、72 h白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞百分比(GRA).结果:观察组结石清除率(98.37％)与对照组(95.08％)差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量、住院费用低于对照组(P＜0.05);观察组术后24 h、72h AMY、CRP低于对照组(P＜0.05);OR患者术后24 h、72 h WBC、PCT、GRA水平低于NOR患者(P＜0.05);观察组并发症发生率(3.28％)低于对照组(13.11％,P＜0.05);观察组复发率(1.64％)与对照组(3.28％)无显著差异(P＞0.05).结论:腹腔镜辅助下胆总管探查术及胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石具有较高结石清除率,能缩短手术时间,减少术中出血量,减轻对胆道与胰腺损伤,加快患者恢复,减轻机体应激,降低并发症发生率,且术毕时刻应用氧气置换腹腔镜手术后残留二氧化碳能创造抑菌环境,有助于改善术后感染情况.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙斌	日照市岚山区人民医院普外一科	5	3	1.0	1.0
2	张桂江	日照市岚山区人民医院普外一科	1	0	0.0	0.0