听觉失匹配负波对慢性意识障碍患者脑功能的评估作用分析

• 作者: 何江弘 党圆圆 夏俊 夏小雨 张莉 徐立新 杨艺 王俊 苗蔚
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 关键词: 失匹配负波 慢性意识障碍 脑功能 植物状态
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 715-719
• 页数: 5页
• 字数: 3280字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2019.07.012

摘要

目的 探讨听觉失匹配负波(aMMN)在慢性意识障碍(DOC)患者脑功能评估中的应用价值.方法 选择解放军总医院第七医学中心神经外科自2018年4月至6月收治的33例DOC患者与脱离微意识状态(eMCS)患者,通过昏迷恢复量表修订版(CRS-R)评估患者意识水平并将其分成植物状态(VS)、微意识状态(MCS)及eMCS 3组;同时纳入14例门诊健康体检者为对照组.比较不同组别患者、 不同病因患者及不同侧别大脑aMMN波幅、 潜伏期的差异.同时采用Pearson相关性分析明确CRS-R评分与aMMN的相关性.结果 (1)VS组、MCS组、eMCS组、对照组中任意2组患者/成员的aMMN波幅差异均有统计学意义(P<0.05);VS组、MCS组潜伏期较对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).(2)按病因分组后,脑外伤组、脑出血组、缺氧性脑病组患者aMMN波幅较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).(3)按大脑侧别分组后,11例患者病损侧与对侧aMMN波幅差异有统计学意义(t=5.798,P=0.000).(4)统计结果显示,患者CRS-R评分与aMMN波幅值呈正相关关系(r=0.876,P=0.000);与潜伏期无明显相关性(r=0.018,P=0.922).结论 aMMN波幅值与DOC患者意识水平呈正相关关系,可作为评定DOC患者意识水平、动态评估其意识转归的重要工具.