儿童感染碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌耐药性及耐药基因型分析

• 作者: 景春梅 曹静平
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯酶 金属酶 感染 儿童
• 年，卷（期）: 2019,（20）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 3503-3506,3510
• 页数: 5页
• 分类号: R446.5
• 字数: 2358字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2019.20.020

摘要

目的 研究重庆地区儿童感染鲍曼不动杆菌耐药性及碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAb)耐药基因型分析.方法 收集2015年1月至2017年12月重庆医科大学附属儿童医院从患者分离的1 324株鲍曼不动杆菌,用K-B法检测抗生素的耐药性.回顾性分析155株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌,从中随机选出122株复苏提取DNA,PCR扩增B类碳青霉烯酶基因VIM2、SIM1;D类碳青霉烯酶基因blaOXA-23、blaOXA-24、blaOXA-51、blaOXA-58;扩增blaOXA-23-like、blaOXA-51-like上游ISAba1启动元件,所得阳性标本送公司测序,测序结果与Gene bank进行对比.结果 检出碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌155株(11.71％)呈现出多重耐药性,对多黏菌素(CL)、阿米卡星(AN)、环丙沙星(CIP)、左氧氟沙星(LEV)、四环素(TE)、复方新诺明(SXT)、氨苄西林/舒巴坦(SAM)、头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟(CTX)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)敏感率分别为:98.71％、29.68％、29.03％、29.03％、25.16％、20.00％、13.55％、5.16％、4.52％、2.58％,对其余抗菌药物耐药率均为100.00％.所有碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的碳青霉烯酶基因OXA-23、OXA-51、OXA-58检出率分别为:78.69％、65.57％、9.80％,且以OXA-23/OXA-51类基因为主(57.38％),OXA-23/OXA-51 (0.82％),OXA-51/OXA-58 (0.82％),OXA-23/OXA-51/OXA-58类基因(4.92％).在blaOXA-23-like、blaOXA-51-like上游连接有ISAba1启动元件(88.50％),未检出OXA-24、VIM2、SIM1碳青霉烯酶基因.缩论 重庆地区儿童流行对碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌产OXA-23、OXA-51、OXA-58型碳青霉烯酶,且以OXA23/OXA51类基因为主,在blaOXA-23-like、blaOXA-51-like上游连接有ISAba1启动元件.