住院共病老年人认知衰弱现状及其影响因素

• 作者: 杨永学 沈静 王凌霄 管丽娟
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 住院患者 共病 认知衰弱
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 738-742
• 页数: 5页
• 分类号: R592
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2019.10.160

摘要

目的 明确住院共病老年人认知衰弱分布特点,进一步探讨其影响因素.方法 回顾性分析2015年11月至2018年1月在成都市第五人民医院老年病科住院的老年共病患者(年龄≥60岁)692例.采用老年综合评估衰弱指数(CGA-FI)量表评估衰弱状态,简易精神状态检查量表(MMSE)评估老年人认知情况;同时存在衰弱和认知障碍(CI)者定义为认知衰弱.采用Charlson合并症指数(CCI)进行共病严重程度评估.根据是否存在衰弱或CI将患者分为认知衰弱组(176例)、单纯衰弱组(176例)、单纯CI组(74例)和非认知衰弱组(266例).收集并比较4组患者临床资料,分析共病老年患者认知衰弱分布特点.采用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析.多因素logistic回归法分析发生认知衰弱的独立影响因素.结果 纳入患者总体存在2～12种慢性疾病,CCI指数为5.5±1.9.25.4％(176例)的共病患者存在认知衰弱.趋势性检验显示,认知衰弱患病率随年龄、CCI级别的增高和Barthel日常生活能力的下降呈趋势性增加(P<0.001).与其他3组比较,认知衰弱组患者年龄、CCI,以及入院情况(病危/病重)、急性心力衰竭、慢性骨关节炎、老年综合征(营养不良、平衡功能障碍、抑郁情绪、睡眠障碍、跌倒史)比例均显著升高,体质量指数及Barthel日常生活能力(ADL)评分较低,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,营养不良(OR=5.022,95％CI 2.484～10.157;P<0.001)、营养不良高风险(OR=2.272,95％CI 1.179～4.377;P=0.014)、平衡功能障碍(OR=4.803,95％CI 2.898～7.960;P<0.001)、抑郁(OR=4.227,95％CI 2.271～7.866;P<0.001)、骨关节炎(OR=2.707,95％CI 1.332～5.501;P=0.006)是住院共病老年人发生认知衰弱的独立影响因素.结论 住院共病老年人普遍存在认知衰弱,年龄越大、共病程度和ADL障碍越严重,认知衰弱越明显.临床上应注意营养缺失、平衡力差并存在骨关节炎和抑郁的共病老年人群.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈静	成都市第五人民医院老年病科	8	25	3.0	5.0
5	杨永学	成都市第五人民医院老年病科	12	53	5.0	7.0
9	管丽娟	成都市第五人民医院老年病科	5	13	2.0	3.0
13	王凌霄	成都市第五人民医院老年病科	3	3	1.0	1.0