超声引导下经皮逆行法封堵未闭动脉导管的有效性和安全性

• 作者: 伊力亚斯 孙保 李波 李金鹏 王海峰 盛唏 程端 萨达姆·胡赛因 贺贵宝 阿哈提
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 动脉导管未闭 股动脉 经胸超声心动图 封堵器
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 先天性心脏病
• 页码范围: 1208-1212
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.201903025

摘要

目的 探讨在经胸超声心动图(TTE)引导下经股动脉逆行封堵动脉导管未闭(PDA)的有效性和安全性.方法 2016年2月至2018年11月,选择单纯PDA患者98例,其中漏斗型43例,管型55例.男38例、女60例,年龄2～48(9.8±10.4)岁.所有患者均在TTE引导下经股动脉逆行封堵PDA,通过建立股动脉-腹主动脉-胸主动脉-动脉导管-主肺动脉-右室的轨道,在TTE的引导下由股动脉入路置入合适的封堵伞,封堵后以TTE检查评价治疗效果,术后1、3、6、12个月门诊复诊.结果 98例患者均成功在TTE引导下完成PDA封堵,其中1例成人PDA,因图像质量导致超声对动脉导管内径的诊断有误差,以至多次更换封堵器,但最终成功封堵.手术时间(33.2±5.8)min,选用室间隔缺损肌部封堵器,封堵器腰径(12±6) mm,术后杂音消失,超声示主、肺动脉间无分流,术后住院时间3～4d.随访1、3、6、12个月均无分流信号.术后左房前后径[(25.8±6.1)mmvs.(30.6±8.4)mm]及左室舒张期末内径[(38.5±9.1)mm vs.(45.2±11.5)mm]明显缩小(P＜0.05).结论 TTE引导下经股动脉逆行法应用室间隔缺损肌部伞封堵PDA是一种安全和有效的治疗方法,避免了X线及造影剂的损伤,临床应用前景较好.