冠心病患者氯吡格雷低反应性与CYP2C19基因多态性的相关性研究

• 作者: 刘志 李静 胡程艳
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: CYP2C19基因多态性 血栓弹力图 血小板抑制率 氯吡格雷低反应性
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1375-1379,1383
• 页数: 6页
• 分类号: R541.41
• 字数: 4280字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2019.11.24

摘要

探索冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者氯吡格雷低反应与CYP450酶中CYP2C19基因型多态性之间的相关性.方法 搜集2015年3月至2018年9月于首都医科大学宣武医院心脏科确诊的冠心病患者680例,根据血栓弹力图(TEG)检测二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率是否低于30%分为氯吡格雷低反应组(CLR)及氯吡格雷正常反应组(NCLR),同时检测CYP2C19基因型,并根据CYP2C19基因型分为快代谢(CYP2C19*1*1)、中等代谢(CYP2C19*1*2、CYP2C19*1*3)、慢代谢(CYP2C19*2*2、CYP2C19*2*3、CYP2C19 *3*3)3种类型.分析氯吡格雷低反应性与CYP2C19基因型之间的关系.结果 ①680例患者中氯吡格雷低反应组304例(44.7%),氯吡格雷正常反应组376例(55.3%),两组一般资料如年龄、体质指数(BMI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高血压、糖尿病等均无统计学差异(P＞0.05),而性别、吸烟史、饮酒史、血小板计数、谷草转氨酶、三酰甘油等比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).②两组间CYP2C19基因多态性差异具有统计学意义(P＜0.05).③3类CYP2C19基因型间氯吡格雷低反应性差异,差异具有统计学意义(P＜0.05);快代谢型与中等代谢型及慢代谢型比较均有统计学意义(P＜0.05),而中等代谢型和慢代谢型比较差异无统计学意义(P=0.063).④通过多因素Logistic回归分析发现血小板计数、谷草转氨酶及CYP2C19基因多态性与氯吡格雷低反应有相关性(P＜0.05).⑤根据ROC曲线,发现通过检测CYP2C19基因型对氯吡格雷的药物反应性有预测作用.结论 冠心病患者服用氯吡格雷产生低反应与CYP2C19基因型多态性有相关性,检测CYP2C19基因型对临床抗血小板药物的应用具有指导性意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘志	首都医科大学宣武医院心脏科	68	449	11.0	18.0
2	李静	首都医科大学宣武医院心脏科	276	1548	17.0	26.0
3	胡程艳	首都医科大学宣武医院心脏科	1	1	1.0	1.0