摘要:
分析左西孟旦(LEV)、硝酸甘油(NTG)及多巴酚丁胺(DOB)对急性失代偿心力衰竭(ADHF)患者心功能及肾功能的影响.方法 选取青海省心脑血管病专科医院2017年1月至2018年4月期间收治的210例ADHF患者为研究对象.所有患者均给予抗凝、抗血小板、降脂、吸氧、镇静等常规基础治疗.根据随机数字表法分为DOB组(静脉输注DOB,n=70)、NTG组(静脉输注NTG, n=70),LEV组(静脉输注LEV,n=70).治疗72 h后,比较3组患者射血分数(LVEF),N端前脑钠肽(NT-proBNP),6分钟步行实验(6MWD),超敏C反应蛋白(hs-CRP),肌钙蛋白(cTnI)及肾功能指标包括肾小球滤过率(GFR),血尿素氮(BUN),血肌酐(Scr),血清胱抑素(Cys-C)及尿量等指标表达情况.结果 治疗前,3组患者LVEF、NT-proBNP、6MWD及hs-CRP、cTnI水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,3组患者的LVEF、6MWD及hs-CRP水平较治疗前均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP及cTnI水平较治疗前均明显降低,差异亦均有统计学意义(P<0.05).治疗后,NTG组、DOB组及LEV组患者LVEF水平、6MWD及hs-CRP水平依次增高,NT-proBNP及cTnI水平依次降低,组间相比差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前,3组患者GFR、BUN、Scr、Cys-C及72 h尿量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,NTG组、DOB组上述指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而LEV组治疗后GFR及72 h尿量高于治疗前, BUN、Scr、Cys-C低于治疗前,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 与硝酸甘油及多巴酚丁胺治疗相比,左西孟旦更能改善ADHF患者心功能及肾功能.