磷脂酶A2受体及1型血小板反应蛋白7A域在特发性膜性肾病中的表达及意义

• 作者: 李菲 牛丹 王利华 王晨 申宁宁 郝敏 高丽芳
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: 特发性膜性肾病 磷脂酶A2受体 1型血小板反应蛋白7A域
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 507-511
• 页数: 5页
• 字数: 3943字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2019.07.008

摘要

目的 探讨磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)和1型血小板反应蛋白7A域(thrombospondin type-1 domain-containing 7A,THSD7A)在特发性膜性肾病(idio-pathic membranous nephropathy,IMN)的表达及意义.方法 免疫组织化学法检测MN患者肾组织PLA2R(G-PLA2R)和肾组织THSD7A(G-THSD7A)的表达,同时应用酶联免疫吸附法检测血清PLA2R(S-PLA2R)及血清THSD7A(S-THSD7A)的水平,评价二者在IMN的诊断价值.结果 纳入的153例IMN患者的G-PLA2R阳性率为56.2％,G-PLA2R阳性组的IgG4阳性率为69.8％;G-THSD7A阳性率为4.6％,G-T HSD7A阳性组的IgG4阳性率为85.7％.进行血清抗体检测的36例IMN患者中S-PLA2R、S-THSD7A阳性率分别为69.4％ 、5.6％.采用G-PLA2R、G-THSD7A、G-PLA2R+IgG4、G-THSD7A+IgG4诊断IMN的灵敏度分别为56.2％ 、4.6％ 、39.2％ 、3.9％,特异度分别为65.2％ 、100％ 、78.3％ 、100％.结论 G-PLA2R和S-PLA2R在IMN患者中均有一定的阳性表达率,为IMN的特异性诊断指标,且与肾组织中IgG4联合检测可提高诊断特异度;G-THSD7A和S-THSD7A在IMN患者中的表达率很低,可作为IMN补充的特异性诊断指标.