成人特发性膜性肾病与分泌型磷脂酶A2-ⅠB及抗磷脂酶A2受体抗体的相关性研究

• 作者: 丁国华 万建新 杨红霞 杨雪芬 潘阳彬 马屹茕
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肾小球肾炎 膜性 ⅠB型磷脂酶A2 受体 磷脂酶A2
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 页码范围: 1018-1022,1028
• 页数: 6页
• 分类号: R692
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.09.009

摘要

目的：探讨成人特发性膜性肾病（ IMN）与分泌型磷脂酶A2-ⅠB（ sPLA2-ⅠB）、抗磷脂酶A2受体抗体（Anti-PLA2R AB）的相关性。方法选取2013年7—12月武汉大学人民医院、福建医科大学附属第一医院经肾活检证实的成人IMN、继发性膜性肾病（ SMN）患者共30例，其中IMN 20例、SMN 10例，另选取同时期体检健康的志愿者5例为对照组。根据24 h尿蛋白总量分为低蛋白尿组7例、中蛋白尿组11例、高蛋白尿组17例。酶联免疫吸附试验（ ELISA）法检测血清sPLA2-ⅠB水平；免疫组化法检测肾脏sPLA2-ⅠB表达；间接免疫荧光法检测血清Anti-PLA2R AB表达。结果 IMN组和SMN组血清sPLA2-ⅠB水平高于对照组（ P＜0.05）；IMN组与SMN组血清sPLA2-ⅠB水平比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。IMN和SMN患者血清sPLA2-ⅠB水平与年龄、24 h尿蛋白总量呈正相关（r值分别为0.475和0.581，P值分别为0.008和0.002），与血清总蛋白、清蛋白呈负相关（r值分别为-0.487和-0.473，P 值分别为0.009和0.011）；多元线性回归分析结果显示，年龄、24 h 尿蛋白总量与血清sPLA2-ⅠB水平呈独立正相关（P＜0.05）。高蛋白尿组血清sPLA2-ⅠB水平、sPLA2-ⅠB阳性区域面积占肾小球区域面积比例高于低蛋白尿组和中蛋白尿组，中蛋白尿组血清sPLA2-ⅠB水平、sPLA2-ⅠB阳性区域面积占肾小球区域面积比例高于低蛋白尿组（P＜0.05）。IMN组Anti-PLA2R AB表达阳性率60%（12/20）高于SMN组的20%（2/10）（P＝0.039）。结论年龄、24 h尿蛋白总量与血清sPLA2-ⅠB水平呈独立正相关，血清sPLA2-ⅠB水平可能与IMN病情有一定相关性；IMN患者血清Anti-PLA2R AB阳性率高于SMN患者，提示Anti-PLA2R AB可能是IMN的特异性抗体，且有助于IMN与SMN的鉴别诊断。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁国华	武汉大学人民医院肾内科	305	1974	20.0	29.0
2	万建新	福建医科大学附属第一医院肾内科	124	523	12.0	17.0
3	杨红霞	武汉大学人民医院肾内科	43	314	9.0	16.0
4	马屹茕	武汉大学人民医院肾内科	15	35	3.0	5.0
5	潘阳彬	武汉大学人民医院肾内科	5	66	4.0	5.0
6	杨雪芬	武汉大学人民医院肾内科	4	33	3.0	4.0