维生素D干预对严重脓毒症患儿免疫功能影响的临床疗效观察

• 作者: 姜杰 张翔 李颖 邓萌 邹莹波 黄波
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 严重脓毒症 25(OH)D 维生素D 儿童
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著-研究报告
• 页码范围: 484-487
• 页数: 4页
• 分类号: R631
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2019.06.014

摘要

目的:观察严重脓毒症患儿维生素D缺乏情况,探讨补充维生素D能否改善严重脓毒症患儿免疫功能及预后.方法:收集2016 09 2018-06期间我院PICU收住的诊断为严重脓毒症的患儿56例,测定患儿血清25羟维生素D[25(OH)D]水平.血清25(OH)D水平＞75 nmol/L为维生素D充足;50～75 nmol/L为维生素D不足;＜50 nmol/L为维生素D缺乏.将维生素D不足或缺乏的严重脓毒症患儿按随机数字表法分为治疗组(维生素D加常规治疗)和对照组(予常规治疗);采用电化学发光法测定各组血清25(OH)D水平,流式细胞法、比色法检测T细胞亚群(CD3+T、CD4+T、CD8+ T)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)功能.并记录降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血常规、血乳酸(Lac)、白蛋白(AIB)、小儿危重症评分(PCIS);机械通气时间、ICU住院时间,探讨补充维生素D能否改善严重脓毒症患儿的免疫功能及预后.结果:①56例严重脓毒症患者维生素D充足2例(3.6％),不足22例(39.3％),缺乏32例(57.1％);28 d共有16例(28.6％)患儿死亡.②不同性别、不同年龄患儿血清25(OH)D均差异无统计学意义(P＞0.05).③治疗组与对照组比较,ICU住院时间差异有统计学意义(P＜0.05);两组免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、T细胞亚群(CD3+T、CD4+T、CD8+ T)、机械通气时间及28 d病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:①本组严重脓毒症患儿25(OH)D缺乏发生率较高;②补充维生素D不能改善PICU严重脓毒症患儿的免疫功能及预后.