T790 M及COX-2在晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药中的临床研究

• 作者: 巩平 徐丹 李晶 李瑞阳 王于理 袁野
• 来源期刊: 广州医药
• 关键词: 非小细胞肺癌 EGFR-TKI T790M COX-2
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 57-61
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8535.2019.04.013

摘要

目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者外周血T790 M及COX-2表达与EGFR-TKI耐药及预后之间的相关性.方法 收集60例晚期非小细胞肺癌患者血清,运用ARMS、ELISA法分别对晚期NSCLC患者进行T790 M、COX-2检测,同时收集治疗前后的临床资料.依据RECIST1.1实体瘤评价标准,分为有效组(CR、PR、SD之和)和耐药组(PD),分析两组患者外周血T790 M及COX-2表达与EGFR-TKI耐药及预后之间的差异性.结果 60例患者中有58例完成实验,失访1例,DNA提取失败1例.58例完成实验的患者经过EGFR-TKI靶向治疗后,总有效率为25.9％;两组患者治疗前T790 M基因阳性突变均较低,差异无统计学意义(P=0.345),EGFR-TKI靶向治疗后,两组患者T790 M基因阳性突变均提高(χ2=35.153,P<0.001),耐药组治疗前后T790 M基因阳性突变升高,比较差异有统计学意义;靶向治疗前有效组患者血清COX-2基线水平高于耐药组患者(t=44.159,P<0.001),靶向治疗后的血清COX-2水平与治疗前相比,有效组患者降低(t=36.180,P<0.001),耐药组患者升高(t=-17.852,P<0.001).Spearman等级相关分析示,EGFR-TKI治疗后晚期非小细胞肺癌患者中T790 M基因状态分析与COX-2表达呈正相关(r=0.747,P<0.001);COX多因素分析显示,T790 M基因突变状态(HR=0.168,95％CI为0.056～0.509,P=0.002)和COX-2水平(HR=0.245,95％CI为0.066～0.911,P=0.036)是影响PFS的独立因素.结论 血清COX-2水平与T790 M基因突变之间可能存在相关性,而且通过二者的检测可有助于判断晚期NSCLC患者治疗的疗效及作为预测EGFR-TKI药物预后,为临床治疗NSCLC提供新的思路.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李晶	石河子大学医学院	30	115	5.0	10.0
2	巩平	石河子大学医学院	54	130	6.0	9.0
3	王于理	石河子大学医学院	10	17	2.0	3.0
4	徐丹	石河子大学医学院	7	3	1.0	1.0
5	李瑞阳	石河子大学医学院	4	2	1.0	1.0
6	袁野	石河子大学医学院	1	1	1.0	1.0