昆明地区HlV/HCV共感染人群基因型耐药突变的特点

• 作者: 何增品 张慧 李娅 段勇 钟敏
• 来源期刊: 昆明医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: HIV/HCV共感染 抗逆转录病毒治疗 基因型耐药 突变位点
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 页码范围: 126-130
• 页数: 5页
• 分类号: R512.91
• 字数: 3205字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-4706.2019.04.026

摘要

目的 了解云南省昆明地区接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的人类免疫缺陷病毒(HIV)/丙肝病毒(HCV)共感染人群基因型耐药突变的发生情况及特点.方法 收集云南省昆明地区接受HAART治疗的HIV/HCV共感染患者的临床信息及实验室资料,对病毒载量≥1000拷贝/mL的HIV/HCV共感染患者进行基因型耐药检测,分析耐药突变位点及耐药发生情况.结果 云南省昆明地区547例接受HAART治疗的HIV/HCV共感染患者中有335例患者发生病毒学失败.HAART治疗后病毒学失败的患者中发生基因型突变182例,占病毒学失败患者的54.3％(182/335),占接受HAART治疗HIV/HCV共感染患者人群的33.3％(182/547).非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)以及蛋白酶类抑制剂(PIs)的突变率分别为48.6％(163/335)、36.1％(121/335)、13.4％(45/335).NNRTIs耐药突变位点主要为K103N/S[26.6％(89/335)]、Y181C/I/V[12.5％(42/335)]、G190A/S/E[11.6％(39/335)]和V179D/E/F[12.8％(43/335];NRTIs耐药突变位点主要为M184V/I[25.7％(86/335)]和胸苷类似物突变(TAMs)(包括K70R、D67N、M41L、T215Y和K219Q)[23.0％(77/335)];PI主要出现的是次要位点L10I/V/F[9.6％(32/335).结论 当前云南省昆明地区HIV/HCV共感染患者耐药突变的存在是导致抗病毒治疗失败的主要原因,以NNRTIs的耐药突变多见,因此在HAART治疗过程中,尽早进行HIV/HCV共感染患者HIV-1耐药突变检测并及时根据耐药发生情况调整用药方案是提高抗病毒治疗效果的重要手段.