膝关节多发韧带伤关节镜下同期重建的疗效分析

• 作者: 任强 史文骥 毛宾尧
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 韧带损伤 前交叉韧带 后交叉韧带 膝关节 关节镜
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 17-21
• 页数: 5页
• 分类号: R686.5
• 字数: 4385字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2019.07.004

摘要

目的 探讨关节镜下同期治疗膝关节多发韧带损伤的手术方法及疗效.方法 回顾性分析2008年3月-2017年12月行关节镜下同期治疗膝关节多发韧带损伤的患者22例.其中,男15例,女7例,年龄21～60岁,平均(40.1±12.5)岁.所有患者术前均行患侧膝关节磁共振成像(MRI)明确多发韧带损伤.手术均采用自体或异体肌腱,在关节镜下重建前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL),同时修补内侧副韧带16例,外侧副韧带2例.2例合并下肢骨折,先行骨折复位固定,术后1和3个月行关节镜手术韧带重建修补.手术前后根据国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm及Tegner膝关节评分评价关节功能,并采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况.结果 所有病例均成功行关节镜下同期重建修补.随访5～48个月,平均25个月,末次随访膝关节Lysholm评分明显高于术前[(85.10±6.40)和(21.60±7.90)分,t=34.80,P=0.000];IKDC评分及Tegner评分明显高于术前[(79.99±5.12)和(20.64±8.35)分,t=28.41,P=0.000;(3.77±1.15)和(0.45±0.51)分,t=12.36,P=0.000];VAS评分术后与术前比较,差异有统计学意义[(0.45±0.60)和(6.73±1.32)分,t=-20.37,P=0.000].结论 膝关节多发韧带损伤同期关节镜下行前、后交叉韧带重建及侧副韧带修补,能有效恢复关节稳定性,治疗效果满意.