硬膜外程控间歇脉冲式分娩镇痛对母婴安全的影响

• 作者: 姚腊梅 方向东 朱海娟 李元海 汪胜友
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 分娩镇痛 程控间歇脉冲式输注 持续硬膜外输注 罗哌卡因
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 889-892
• 页数: 4页
• 字数: 3184字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12089/jca.2019.09.014

摘要

目的 探讨硬膜外程控间歇脉冲式分娩镇痛对母婴安全和分娩结局的影响.方法 2017年10月至2018年9月单胎头位初产妇410例,年龄23～32岁,BMI 20～31 kg/m2,ASAⅡ级.根据计算机产生随机数字的奇偶性分为程控间歇脉冲输注组(PIEB组)和持续输注组(CEI组),每组205例.两组均采用硬膜外自控镇痛(PCEA),PIEB组以每次7 ml(6 ml/min)脉冲式输注,每小时1次;CEI组以7 ml/h的速度持续泵注给药.镇痛泵药物为0.08％罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/ml+生理盐水,总量120 ml,PCA 7 ml,锁定时间60 min.记录产妇镇痛前、镇痛后1、2、3、4、5 h和宫口开全时VAS疼痛评分;记录按压次数、镇痛药用量、产妇镇痛满意度评分;记录第一产程和第二产程时间、催产素、器械助产、会阴侧切、产后出血>500 ml发生情况;记录中转剖宫产、新生儿窒息和脐带动脉血血气分析.结果 镇痛后2～5 h和宫口开全时PIEB组VAS疼痛评分明显低于CEI组(P<0.05).PIEB组按压次数和镇痛药用量明显少于CEI组(P<0.05),产妇镇痛满意度评分明显高于CEI组(P<0.05),第一产程时间明显长于CEI组(P<0.05),使用催产素明显高于CEI组(P<0.05),会阴侧切明显少于CEI组(P<0.05).两组第二产程时间及器械助产、产后出血>500 ml发生率差异无统计学意义.两组中转剖宫产、新生儿窒息、脐带动脉血血气分析差异无统计学意义.结论 硬膜外程控间歇脉冲式分娩镇痛效果确切,对母婴无明显不良影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李元海	安徽医科大学第一附属医院麻醉科	172	1228	18.0	27.0
2	方向东	安徽省妇幼保健院麻醉科	5	51	3.0	5.0
3	姚腊梅	安徽医科大学第一附属医院麻醉科	1	1	1.0	1.0
4	朱海娟	安徽省妇幼保健院麻醉科	2	4	1.0	2.0
5	汪胜友	安徽省妇幼保健院麻醉科	1	1	1.0	1.0