搅拌溶栓在急性门静脉血栓形成治疗中的应用

• 作者: 丁鹏绪 任建庄 吴正阳 周朋利 孙占国 张文广 毕永华 陈鹏飞 韩新巍
• 来源期刊: 郑州大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 急性门静脉血栓 搅拌溶栓 经颈静脉肝内门体分流术 门静脉高压
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 系列研究
• 页码范围: 662-666
• 页数: 5页
• 分类号: R575
• 字数: 3101字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13705/j.issn.1671-6825.2019.06.089

摘要

目的:总结搅拌溶栓技术应用于急性门静脉血栓形成(PVT)治疗的安全性和疗效.方法:急性PVT患者10例(男4例,女6例,年龄32～70岁),首先经颈静脉途径或经皮肝穿刺途径入路行门静脉造影,而后采用搅拌溶栓技术溶解血栓,直至血栓大部分溶解;有门静脉高压者再行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS).术后采用多普勒超声及CTA观察门静脉、肝内分流道通畅情况.结果:10例患者中,经皮肝穿刺途径3例,经颈静脉途径7例;搅拌溶栓后6例血栓完全溶解,4例大部分溶解,术后均未发生肺栓塞.7例行TIPS,1例术后第2天确诊大面积肠坏死,给予广泛切除,术后第9天死于肠瘘;1例于术后12个月出现肝内分流道狭窄,给予球囊扩张成形;余5例TIPS支架无狭窄.结论:搅拌溶栓技术可用于急性PVT的治疗,能一次性完成整体治疗,安全有效.