血清胱抑素C联合血乳酸对脓毒症急性肾损伤早期诊断的价值

• 作者: 任广胜 吴晓 姜婷婷 张和凤 徐峰 游达礼 王飞 胡善友
• 来源期刊: 中国急救复苏与灾害医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 急性肾损伤 胱抑素C 乳酸 肌酐
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 540-543
• 页数: 4页
• 分类号: R631
• 字数: 3078字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6966.2019.06.013

摘要

目的 探讨联合检测血清胱抑素C(CysC)和血乳酸对脓毒症急性肾损伤的早期诊断价值.方法 选择2015年10月-2017年12月入住嘉定区中心医院重症医学科的脓毒症患者112例,测定入室1~7 d血CysC、乳酸和肌酐(SCr),根据急性肾损伤网络(AKIN)诊断标准分为AKI组和非AKI组,比较两组CysC、乳酸和SCr水平,采用受试者工作特征曲线(AOC曲线)及曲线下面积(AUC)评价CysC和乳酸单用或联用时对脓毒症患者并发AKI的早期诊断价值.结果 AKI组患者CysC、乳酸和SCr水平分别在诊断脓毒症后3、3、4 d升高,与非 AKI组比较,差异均有统计学意义(P <0.05).CysC 预测脓毒症患者并发 AKI的 AUC 为 0.647 [95%C(I 0.530 , 0.763),P=0.010],CysC联合乳酸预测脓毒症并发AKI的AUC为0.796[95%C(I 0.700, 0.892), P<0.001].结论 脓毒症并发AKI患者CysC及乳酸水平明显升高,诊断脓毒症并发AKI的时间点早于SCr;联合应用CysC及乳酸可早期预测AKI的发生,优于单一指标诊断.