肾嫌色细胞癌和乳头状肾细胞癌的临床病理特点及预后分析

• 作者: 乔炳璋 木拉提·热夏提 李前进 王文光 艾克拜尔·努尔买买提 阿卜杜瓦日斯·阿卜力克木
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 非透明细胞肾细胞癌 肾嫌色细胞癌 乳头状肾细胞癌 预后
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 167-170
• 页数: 4页
• 字数: 3519字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2019.03.002

摘要

目的 分析肾嫌色细胞癌(CRCC)和乳头状肾细胞癌(PRCC)的临床病理特点及预后相关因素.方法 回顾性分析2003年1月至2017年12月收治的115例非透明细胞肾细胞癌患者的病例资料,男67例,女48例,男女比例为1.4∶1.年龄(51.2 ±13.4)岁.71例为无症状肾癌;44例有临床症状,其中肉眼血尿10例,腰痛28例,血尿合并腰痛4例,腹部肿块2例.行开放手术49例,腹腔镜手术66例.行根治性肾切除术58例,保留肾单位手术57例.实验室检查血红蛋白异常17例(14.9％),血小板计数异常22例(19.1％),碱性磷酸酶异常18例(15.7％),乳酸脱氢酶异常16例(13.9％).采用Kaplan-Meier生存分析法计算患者生存率.采用Cox比例回归风险模型分析影响患者预后的因素.结果 本组115例,术后病理分期为T1a期57例,T1b期38例,T2a期12例,T2b期8例;区域淋巴结阳性2例,阴性113例;均无远处转移.病理类型:肾CRCC 42例,PRCC Ⅰ型37例、Ⅱ型36例.术后平均随访38.6个月,失访率3.5％ (4/115).115例的1、3、5年总生存率分别为99.1％、95.8％、81.1％.Kaplan-Meier生存曲线显示,PRCCⅡ型的生存时间明显短于PRCC Ⅰ型和CRCC,差异均有统计学意义(P ＜0.001);4项指标(血红蛋白、血小板计数、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶)≥3项异常者生存时间明显短于＜3项异常者,差异有统计学意义(P ＜0.001).多因素Cox回归分析结果显示,病理类型(OR=4.625,P=0.014)、4项指标≥3项异常(OR=30.853,P=0.024)、淋巴结转移(OR=35.663,P=0.006)是影响患者生存时间的独立因素.结论 PRCCⅡ型的恶性程度高于PRCCⅠ型和肾CRCC,预后较差.病理类型、4项指标(血红蛋白、血小板计数、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶)≥3项异常及淋巴结转移是患者总生存时间的独立预后因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	木拉提·热夏提	新疆医科大学第一附属医院泌尿外科	65	154	5.0	8.0
2	王文光	新疆医科大学第一附属医院泌尿外科	63	112	5.0	7.0
3	乔炳璋	新疆医科大学第一附属医院泌尿外科	3	7	2.0	2.0
4	李前进	新疆医科大学第一附属医院泌尿外科	14	12	2.0	2.0
5	艾克拜尔·努尔买买提	新疆医科大学第一附属医院泌尿外科	2	2	1.0	1.0
6	阿卜杜瓦日斯·阿卜力克木	新疆医科大学第一附属医院泌尿外科	1	2	1.0	1.0