中医辨证延缓慢性肾脏病3期肾功能进展随机对照临床观察

• 作者: 何立群 吉晶 孙蓓蓓 王杰
• 来源期刊: 辽宁中医药大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 辨证论治 慢性肾脏病3期 肾功能
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 基金项目纵览
• 页码范围: 89-93
• 页数: 5页
• 分类号: R692
• 语种: 中文
• DOI: 10.13194/j.issn.1673-842x.2019.03.025

摘要

目的:观察中医辨证在治疗慢性肾脏病(CKD)3期并延缓该期患者的肾功能进展方面的临床疗效.方法:将符合本研究纳入标准的60例CKD 3期患者按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,两组分别为30例患者.中医辨证共纳入6种证型,分别为脾肾气虚、脾肾阳虚、脾肾气阴两虚,兼证为风湿、血瘀、湿热.两组均予基础治疗,此外,治疗组予中药免煎颗粒,对照组予科素亚100 mg/d,疗程24周.观察每个时间节点患者的(治疗4、8、12、16、20、24周)24 h尿蛋白定量、(治疗8、16、24周)血肌酐(Scr)、(治疗8、16、24周)肾小球滤过率(eGFR)3项指标的变化情况.结果:①24 h尿蛋白定量:组间比较,治疗4周、8周、12周、16周、20周、24周治疗组与同期对照组比较差异不明显(P＞0.05),但治疗组24周较0周的下降幅度大于对照组24周较()周的下降幅度,且随时间延长,有进一步下降趋势.②血肌酐:组间比较,治疗8周、16周、24周治疗组与同期对照组比较有明显差异(P＜0.05).③肾小球滤过率:组间比较,治疗16周、24周治疗组与同期对照组比较有明显差异(P＜0.05).结论:中医辨证论治在降低CKD 3期24 h蛋白尿方面疗效一般,但在延缓肾功能进展方面效果显著,其机制可能与中药改善肾脏血流动力学有关.