不同医院无创性肝纤维化指标预测慢性乙型肝炎患者肝纤维化效能差异分析

• 作者: 叶珺 张亚飞 张振华 李家斌 李旭 谢琴秀 邹桂舟
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 慢性乙型肝炎 肝纤维化 谷草转氨酶/血小板比值 基于4因子的纤维化指数 肝脏硬度检测 诊断
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 病毒性肝炎
• 页码范围: 510-513
• 页数: 4页
• 字数: 2870字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2019.04.015

摘要

目的 探讨应用谷草转氨酶/血小板比值(APRI)、基于4因子的纤维化指数(FIB-4)和瞬时弹性成像技术评判不同医院慢性HBV感染者肝纤维化的效能差异.方法 在2所大学附属医院收治的慢性HBV携带者或慢性乙型肝炎(CHB)行肝穿刺,并获得APRI、FIB-4和肝脏硬度检测(LSM)值,采用ROC曲线分析指标的诊断效能.结果 两组分别纳入327例(A组)和250例(B组)患者,两组患者肝组织病理学检查肝纤维化分期和LSM值存在极显著差异(P值均<0.001),而APRI和FIB-4值无显著性统计学差异(P=0.547和0.578);就区分S0-1和≥S2期肝纤维化而言,A组APRI分别为0.14和0.18,B组分别为0.15和0.24,A组FIB-4分别为0.98和1.26,B组分别为0.93和1.50,而A组LSM分别为5.2 kPa和6.8 kPa,B组分别为7.2 kPa和9.0 kPa(P<0.001);A组和B组APRI诊断的截断点分别为0.105和0.145,FIB-4分别为0.675和0.775,而LSM分别为4.650和6.345,其诊断两家医院患者显著性肝纤维化的灵敏度在85％左右,而特异性在24％～46％之间.结论 可能由于一些不可控制的因素存在,导致临床数据的获得在不同医院间不可比,因此也需要经组织病理学检查,以确定APRI、FIB-4和LSM诊断显著性肝纤维化的截断点,达到最佳诊断效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张亚飞	合肥市安徽医科大学第二附属医院感染病科	3	26	2.0	3.0
2	李家斌	第一附属医院感染病科	2	1	1.0	1.0
3	叶珺	合肥市安徽医科大学第二附属医院感染病科	2	1	1.0	1.0
4	谢琴秀	第一附属医院感染病科	1	1	1.0	1.0
5	邹桂舟	合肥市安徽医科大学第二附属医院感染病科	2	1	1.0	1.0
6	李旭	合肥市安徽医科大学第二附属医院感染病科	2	9	1.0	2.0
7	张振华	合肥市安徽医科大学第二附属医院感染病科	2	9	1.0	2.0