CHD伴肺部感染患儿心肌酶联合NT-proBNP的意义分析

• 作者: 张骏 葛国平 詹亚胜
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 先天性心脏病 肺部感染 儿童 N-末端脑利钠肽前体 心肌酶
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 出生缺陷预防
• 页码范围: 718-721
• 页数: 4页
• 分类号: R725.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2019.06.014

摘要

目的 分析心肌酶联合N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)对先天性心脏病(CHD)合并肺部感染患儿术后并发症和预后的预测价值.方法 收集金华市人民医院2015年6月至2018年6月60例CHD伴有肺部感染患儿的临床资料,根据是否伴有心功能异常,分为心功能正常组(23例)、心功能异常组(37例);根据是否伴有术后并发症,分为无并发症组(46例)、伴并发症组(14例).比较各组患儿心肌肌钙蛋白I(cTNI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及NT-proBNP等水平,采用Pearson相关性分析cTNI、CK、CK-MB、NT-proBNP与术后并发症发生的相关性,并用Cox回归分析心肌酶联合NT-proBNP对患儿术后预后状况的预测价值.结果 心功能异常组患儿血浆CK-MB、cTNI及NT-proBNP含量明显高于心功能正常组(t值分别为2.85、11.30、5.98,均P<0.01),而两组患儿血浆CK含量的比较,并无明显差异(t=0.76,P>0.05).伴并发症组患儿血浆CK-MB和NT-proBNP含量较无并发症组明显增高(t值分别为2.56、2.49,均P<0.05),而两组患儿血浆CK和cTNI含量的比较,并无明显差异(t值分别为1.85、0.00,均P>0.05).CK与多器官衰竭存在弱正相关关系(r=0.28,P<0.05);CK-MB与肝功能损伤 、反应性肺高压 、低心排综合征存在弱正相关关系(r值分别为0.29、0.27、0.28,均P<0.05),与瓣膜反流存在低度正相关关系(r=0.47,P<0.01);NT-proBNP与单心室肺高压 、肾功能不全 、反应性肺高压 、低心排综合征存在弱正相关关系(r值分别为0.26、0.28、0.27、0.29,均P<0.05),与肺出血存在显著正相关关系(r=0.58,P<0.01).经Cox回归分析结果显示,cTNI、NT-proBNP、cTNI+NT-proBNP对CHD伴有肺部感染患儿术后预后状况具有一定的预测价值(HR分别为1.38、1.88、3.68,95％CI:1.05～1.81、1.17～3.01、1.63～8.27,均P<0.05).结论 CK-MB和NT-proBNP水平增高往往预示CHD伴有肺部感染患儿术后并发症,cTNI、NT-proBNP对预测患儿术后预后状况均具有一定的评估价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	葛国平		4	13	2.0	3.0
2	詹亚胜		1	0	0.0	0.0
3	张骏		1	0	0.0	0.0