经微导管注射硝酸甘油治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉无复流的效果观察

• 作者: 叶明 曾玉杰 王新国 王旭 祖晓麟
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 急性ST段抬高型心肌梗死 硝酸甘油 冠状动脉无复流
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1454-1457
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2
• 字数: 2728字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2019.10.004

摘要

目的 探讨经微导管注射硝酸甘油对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术中冠状动脉无复流的即刻疗效及短期预后的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究设计,连续入选2016年7月至2017年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的急诊PCI术中发生冠状动脉无复流的STEMI患者104例.采用随机数字表法将患者分为观察组(经微导管注射硝酸甘油200μg)和对照组(经指引导管注射硝酸甘油200μg),各52例.主要观察指标为用药后靶血管心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级及校正的TIMI血流帧数(CTFC);次要观察指标包括PCI围术期相关并发症,术后随访3个月再发心肌梗死、靶血管血运重建、死亡等心血管不良事件,以及心脏功能指标左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)值.结果 观察组用药后即刻靶血管TIMI血流较对照组明显改善,TIMI 3级比例明显高于对照组[78.8％(41/52)比53.8％(28/52)],CTFC明显少于对照组[(27±18)帧比(39±19)帧],差异均有统计学意义(均P<0.01).2组围术期低血压、心动过缓、室性心动过速/心室颤动发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).随访3个月时,2组靶血管血运重建率和死亡率、LVEF和LVEDD比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 PCI术中经微导管注射硝酸甘油可以改善STEMI患者术后即刻冠状动脉血流,但并不改善短期预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王旭	首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心	74	278	9.0	13.0
2	叶明	首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心	84	549	13.0	18.0
3	曾玉杰	首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心	24	191	8.0	13.0
4	祖晓麟	首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心	17	60	5.0	7.0
5	王新国	首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心	3	3	1.0	1.0