改良腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂临床疗效分析

• 作者: 刘木彪 胡洁媚 蔡慧华 陈静 马啸
• 来源期刊: 中国实用妇科与产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 盆腔器官脱垂 腹腔镜 双网片法 阴道骶骨固定术
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1365-1369
• 页数: 5页
• 分类号: R711.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.19538/j.fk2019120118

摘要

目的 探讨将传统腹腔镜下Y形网片法阴道骶骨固定术改良为双网片法治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效.方法 回顾性分析2012年9月1日至2017年9月30日于广东省人民医院完成的腹腔镜下阴道骶骨固定术的61例POP患者临床资料,其中32例行双网片法(改良组),29例行传统Y形网片法(传统组).比较两组术中及术后各项参数,并采用盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)判断主观症状的改善情况,评价主观治愈率.结果 改良组手术时间[(127.34±7.88)min]与传统组[(143.28±15.38)min]相比差异有统计学意义(P＜0.05),但在术中出血量、术后留置尿管时间及术后住院天数上差异无统计学意义(P＞0.05).患者中位随访时间为28个月,改良组与传统组客观治愈率分别为96.86％及89.65％;术后POP-Q各指示点可达解剖复位,与术前相比,差异有统计学意义;两组术后(PFIQ-7)评分均较术前明显降低,改良组主观治愈率为100％,传统组主观治愈率94.74％;改良组未出现新发并发症,传统组术后有3例出现网片暴露;两组同期行经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)的尿失禁患者术后尿失禁症状消失,但均新发尿失禁患者2例.结论 两种术式治疗POP均安全有效.改良术式具有手术操作简单、手术时间短、术后远期并发症更少等优点,适合临床推广.