肾肿瘤剜除与标准肾部分切除术对局限性肾癌术后正常肾实质保护的比较

• 作者: 刘皓 吴少旭 廖蓓 林天歆 欧德华 王晨阳 董文 谢伟槟 钟文龙 陈旭 高明 黄健
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肿瘤剜除术 标准肾部分切除术 腹腔镜 肾实质保护
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 肾癌专栏
• 页码范围: 9-13
• 页数: 5页
• 分类号: R737.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2019.01.003

摘要

目的:比较肾肿瘤剜除(TE)与标准肾部分切除术(SPN)对局限性肾癌术后患侧正常肾实质保护的差异,为临床合理选择肿瘤剜除提供依据.方法:回顾性分析2015～2016年我院肾部分切除术患者资料,纳人手术前及术后3～12个月均行增强CT及肾功生化且确诊为单侧单发性肾肿瘤患者.观察SPN组与TE组热缺血时间、手术切缘、术后病理、并发症及术后肾功能等,比较2种手术方式对保留患侧肾脏正常肾实质的差异.多元线性回归分析肾部分切除术后正常肾实质丢失的相关因素.结果:所有手术均经腹腔镜顺利完成,无中转开放手术病例.SPN组与TE组热缺血时间比较差异有统计学意义(23.5 min vs.21.0 min,P=0.042),术中出血量、切缘阳性率、病理分期分级以及术后并发症发生率差异均无统计学意义.术后3～12个月复查CT未见肿瘤残留及复发病例.术后SPN组与TE组肾体积丢失差异有统计学意义(19.9 cm3 vs.10.26 cm3,P=0.017).多因素分析发现肿瘤直径与手术方式和肾部分切除术后患侧正常肾实质丢失明显相关.结论:肾肿瘤剜除是一种技术上可行、肿瘤学上安全的一种保留肾单位手术.肾TE较SPN能保留更多的正常肾实质,是临床保留肾单位手术的合理选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄健		160	811	12.0	18.0
2	林天歆		68	404	10.0	15.0
3	高明		35	207	8.0	13.0
4	廖蓓		13	96	6.0	9.0
5	董文		20	90	6.0	8.0
6	刘皓		20	62	5.0	7.0
7	陈旭		25	201	5.0	14.0
8	谢伟槟		4	9	1.0	3.0
9	欧德华		1	0	0.0	0.0
10	王晨阳		2	0	0.0	0.0
11	钟文龙		1	0	0.0	0.0
12	吴少旭		3	7	1.0	2.0