摘要:
目的:评价复元活血汤配合脏腑点穴治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床研究,并探讨治疗机理及血清CRP、TNF-α 水平变化对病情的影响.方法:将纳入标准的OVCF患者114例.采用随机数字表法分为手法组和对照组各57例.在治疗过程中因各种原因不能坚持治疗者,治疗组2例退出,对照组5例退出,最后完成试验的病例数为107例(手法组55例,对照组52例,脱落率为6.14%),手法组给予复元活血汤加减+脏腑点穴;对照组给予常规腹部按摩手法+仙灵骨葆片,2周为1疗程,共治疗2疗程.分别对两组治疗前、治疗2疗程后、随访半年后VAS评分、椎体前缘高度及后凸角变化、血清CRP、TNF-α 检测和两组平均肿痛消失时间、平均腹胀消失时间进行对比分析.结果:手法组和对照组治疗2疗程后、随访半年后VAS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义,P=0.000<0.01;手法VAS评分治疗2疗程后[(3.04±1.02)vs(4.26±1.03),t=–2.531]、随访半年后[(0.92±0.25)vs(2.55±0.37),t=–2.862]均低于对照组(P<0.05);手法组和对照组治疗2疗程后、随访半年后椎体前缘高度、后凸角变化与治疗前比较,差异均有统计学意义,P=0.000<0.01;手法组治疗2疗程后椎体前缘高度、后凸角变化与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访半年后椎体前缘高度手法组[(1.57±0.13)mm vs(1.13±0.12)mm,t=–2.993]、后凸角变化[(4.35±1.02)°vs(6.63±1.28)°,t=–3.586]均高于对照组(P<0.05);手法组平均肿痛消失时间[(7.33±2.42)d vs(11.28±5.69)d,t=–3.884]、平均腹胀消失时间[(2.67±1.73)d vs(5.31±2.02)d,t=–3.142]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手法组和对照组治疗2疗程后、随访半年后CRP、TNF-α 水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2疗程后、随访半年后手法组CRP、TNF-α 水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);结论:复元活血汤配合脏腑点穴治疗OVCF安全性高、临床疗效满意,患者依从性高,能够降低血清CRP及TNF-α 炎性因子水平.