IVIM-DWI对TACE序贯氩氦刀治疗肝癌疗效的 评估价值

• 作者: 李平 程瑞文 谢太喜 邓梨平
• 来源期刊: 中国中西医结合影像学杂志
• 关键词: 磁共振成像,弥散 肝肿瘤 肝动脉化疗栓塞术 氩氦刀冷冻消融 疗效评估
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 127-131
• 页数: 5页
• 字数: 4180字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-0512.2019.02.005

摘要

目的:探讨基于体素内不相干运动(IVIM)双指数模型肝脏多b值DWI扫描对TACE序贯氩氦刀冷冻治疗肝癌后肿瘤活性的评估价值.方法:随机选取符合纳入标准的肝癌患者40例作为研究对象,先行TACE治疗;并于TACE术后4周内行氩氦刀冷冻消融治疗.所有患者于氩氦刀冷冻消融治疗后1～4个月行肝脏IVIM-DWI、MRI多期动态增强扫描及CT增强扫描.由3位副高以上职称专家单独阅片,根据影像学表现将治疗后病灶分为坏死灶、残留灶、新发灶.临床通过病理学检查或长期随访确定坏死灶、残留灶、新发灶,通过影像学与临床判断对比,比较双指数IVIM模型DWI与单指数DWI、CT平扫加增强扫描对病灶性质的评估价值,以及扫描对肝癌TACE序贯氩氦刀治疗后活性评估的敏感度、特异度.结果:CT平扫加增强扫描、MRI平扫加增强扫描在肝癌TACE序贯氩氦刀治疗后病灶性质判断方面差异无统计学意义(P=0.076),但DWI与CT平扫加增强扫描在判断病灶性质方面差异有统计学意义(P=0.000).肝癌介入治疗后坏死灶、残留灶、新发灶的ADC、Slow ADC及f值差异均有统计学意义(均P<0.05);残留灶与新发灶的ADC、Slow ADC值明显低于坏死灶(均P<0.01).DWI对TACE序贯氩氦刀治疗肝癌后活性评估,当界值ADC=1.29×10-3 mm2/s时,对肝癌活性诊断的敏感度及特异度分别达77.0％、90.8％;IVIM模型DWI当界值Slow ADC=1.18×10-3 mm2/s时,对肝癌活性诊断的敏感度及特异度分别达82.5％、95.9％;CT增强扫描当CT净增值界值取14.40 HU时,对肝癌活性诊断的敏感度及特异度分别达75.0％、85.7％.结论:IVIM-DWI可对肝癌TACE序贯氩氦刀治疗后活性情况进行有效评估,且其评估肝癌TACE序贯氩氦刀治疗疗效价值明显优于单指数模型DWI及CT增强扫描.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢太喜	湖南中医药大学第一附属医院血管肿瘤介入科	15	88	5.0	9.0
2	李平	湖南中医药大学第一附属医院放射科	83	310	9.0	13.0
3	邓梨平	湖南中医药大学第一附属医院血管肿瘤介入科	7	25	3.0	5.0
4	程瑞文	湖南中医药大学第一附属医院血管肿瘤介入科	9	29	3.0	5.0