心电图表现为V2导联R波缺失的流出道室性心律失常射频消融治疗的临床分析

• 作者: 任学军 张涛 李学斌 梁卓 汪烨 王云龙 赵华 韩智红
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 室性心律失常 心电图 导管消融 冠状静脉 流出道
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 474-476,483
• 页数: 4页
• 分类号: R541.7
• 字数: 3963字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2019.04.24

摘要

目的 探讨流出道室性心律失常(VAs)心电图表现为V2导联R波缺失(V2导联R波小于V1和V3导联R波)患者的射频消融治疗效果.方法 2017年6月至2018年3月于北京安贞医院心内科就诊的因流出道VAs行射频消融治疗的82例无器质性心脏病患者中,纳入其中7例VAs心电图表现为V2导联R波缺失的患者,均在三维标测系统指导下采用压力监测导管进行激动标测,并行射频消融治疗,分析其体表12导联心电图的QRS波群特征.结果 所有患者均事先进行了右室流出道(RVOT)的激动标测,射频消融成功4例,均在RVOT前间隔消融成功,另外3例先后进行了RVOT、LVOT和冠状静脉激动标测,于左冠窦(LCC)消融成功1例,其余2例失败,1例无法深入心大静脉,另一例前室间静脉放电后患者疼痛,所有手术均无并发症发生,随访6个月5例即刻消融成功的患者无复发.结论 心电图表现为V2导联R波缺失的室性心律失常患者消融成功率偏低,标测的最早激动点位于RVOT、LCC和前室间静脉,消融成功的靶点位于RVOT前间隔和LCC.