强直声治疗慢性耳鸣及耳鸣评估方法研究

• 作者: 张铎 谭东辉 赵泽祺 邓忠 雷冠雄
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 耳鸣 声治疗 强直声 耳鸣致残量表 耳鸣障碍问卷 视觉模拟量表
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 论著——临床研究
• 页码范围: 858-861
• 页数: 4页
• 分类号: R764.45
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2019.09.015

摘要

目的:探索强直声治疗耳鸣的疗效,以及耳鸣响度匹配与耳鸣主流量表、问卷之间的相关性,以寻求更为简便准确的耳鸣评估方法.方法:入组10例(13耳)听力正常或轻度听力损失的慢性耳鸣患者,年龄23～53岁.选用强直声(以白噪声为载波,调频14.1 Hz,重复振幅调制,占空比0.5),给声强度50 dB SL.给声方案:(4 min给声+4 min休息)×4次,总时长32 min.每周3次强直声治疗,连续治疗5周.每次治疗前、后行耳鸣响度匹配,每周第1次治疗前进行耳鸣致残量表(THI)、耳鸣障碍问卷(THQ)以及耳鸣响度视觉模拟量表(VAS)评估,治疗结束后1周随访,予以响度匹配及上述量表、问卷跟踪评估.结果:①单次治疗后响度匹配值下降1.000(0.000,3.000) dB(Z=7.553,P＜0.01).②治疗5周后响度匹配值下降(9.692±8.038) dB(t=4.348,P＜0.01);VAS值下降2.000(1.000,3.000)(Z=2.890,P＜0.01);THQ总分下降(7.389％±8.847％)(t=2.641,P＜0.05).③相关性分析:THI与THQ总分之间呈正相关(r=0.747,P＜0.01);响度匹配值与VAS值(r=0.593,P＜0.01)、THI-F(r=0.346,P＜0.01)及THQ-因子3分值(r=0.294,P＜0.05)之间呈正相关;VAS值与THbF(r=0.326,P＜0.05)、THI总分(r=0.466,P＜0.01)、THQ-因子3分值(r=0.291,P＜0.05)、THQ总分(r=0.497,P＜0.01)之间呈正相关.结论:强直声治疗过程中,耳鸣响度呈显著的波动性下降.推荐使用THQ作为耳鸣疗效评估的敏感指标;推荐使用VAS进行耳鸣的快速评估.强直声治疗有望成为耳鸣声治疗一个值得重视的方向.