硝酸挥发气体中毒在临床上不多见,大量吸入容易导致严重化学性肺水肿,出现难以纠正的急性呼吸衰竭,具有较高的危险性和死亡率.我院曾收治1例硝酸挥发气体中毒患者,经过一系列综合抢救治疗,病情最终得到改善.
1 病例资料
患者,男,62岁,入院前10 h在无防护情况下,用硝酸溶液洗涤光纤材料,工作约2h后出现干嗽,8h后出现呼吸困难,急送医院,入住ICU.查体:呼吸40次/min,心电监护SPO279%,查血气分析(FiO250%) PCO239 mm Hg,PO242 mm Hg,氧合指数84 mm Hg.胸部CT提示双肺弥漫性变,双肺广泛片状及磨玻璃样高密度影.入院诊断:(1)化学吸入性肺炎(硝酸),(2)化学性肺水肿.