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摘要:
目的 探讨经肺动脉置管溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)合并下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的临床效果.方法 对急性PE合并下肢DVT 30例,在抗凝治疗基础上,全部经右侧颈内静脉穿刺于肺动脉留置猪尾导管持续溶栓治疗2~5 d,其中17例行下腔静脉滤器植入,并于急性PE溶栓治疗结束后行患肢DVT介入治疗.记录患者经肺动脉CDT治疗结果 、下肢DVT治疗结果及随访结果,比较治疗前及治疗后1周凝血指标变化情况.结果 30例均成功实施CDT,平均手术操作时间47.8 min,溶栓治疗时间2~5 d,手术成功率100%.治疗后1周,30例收缩压、心率、呼吸、动脉氧分压和血氧饱和度均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2周,30例总有效率96.7%.治疗后1周,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)和D二聚体(DD)较治疗前延长或升高,纤维蛋白原(FIB)和血小板(PLT)较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).本组周围型下肢DVT 22例,植入临时滤器10例,2周内全部取出,余12例因下肢DVT较少未行滤器植入.中央型下肢DVT 5例及混合型DVT 2例共7例,全部植入下腔静脉滤器,临时滤器5例,2周内全部取出;永久性滤器2例.1例院外行下肢静脉超声检查提示右下肢肌间静脉血栓,经治疗后消失,未行滤器植入.术后随访1~6个月,30例均无肺动脉栓塞复发.结论 经肺动脉CDT治疗急性PE合并下肢DVT是一种创伤小且安全有效的方法.
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内容分析
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文献信息
篇名 经肺动脉置管溶栓治疗急性肺栓塞合并下肢深静脉血栓临床效果
来源期刊 临床误诊误治 学科 医学
关键词 肺栓塞 静脉血栓形成 置管溶栓 肺动脉
年,卷(期) 2019,(11) 所属期刊栏目 临床研究
研究方向 页码范围 60-65
页数 6页 分类号 R563.5|R543
字数 5542字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.1002-3429.2019.11.013
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 任伟强 邯郸市中心医院血管介入二科 3 4 1.0 1.0
2 徐树彬 河北省中医院介入血管外科 4 4 1.0 1.0
传播情况
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研究主题发展历程
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肺栓塞
静脉血栓形成
置管溶栓
肺动脉
研究起点
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相关学者/机构
期刊影响力
临床误诊误治
月刊
1002-3429
13-1105/R
大16开
河北省石家庄中山西路398号
18-46
1985
chi
出版文献量(篇)
15612
总下载数(次)
13
总被引数(次)
42715
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